女性,18歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,貧血貌,牙齦出血,雙下肢紫癜,月經(jīng)多,肝脾肋下未觸及,血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞10×10<sup>9</sup>/L,血小板20×10<sup>9</sup>/L,骨髓象提示巨核細(xì)胞增多。
治療首選措施是()
A.輸注血小板
B.應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素
C.應(yīng)用免疫抑制劑
D.脾切除
E.應(yīng)用纖溶抑制劑
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女性,18歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,貧血貌,牙齦出血,雙下肢紫癜,月經(jīng)多,肝脾肋下未觸及,血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞10×10<sup>9</sup>/L,血小板20×10<sup>9</sup>/L,骨髓象提示巨核細(xì)胞增多。
治療8個(gè)月后,血小板上升為30×109/L,仍有出血癥狀,51Cr標(biāo)記血小板掃描脾區(qū)的放射指數(shù)比值較高,進(jìn)一步治療可選用()
A.腎上腺糖皮質(zhì)激素
B.脾切除
C.免疫抑制劑
D.大量甲潑尼龍
女性,10歲,陣發(fā)性腹痛,黑便2天,雙下肢散往出血點(diǎn),膝關(guān)節(jié)腫脹,腹軟,下腹壓痛。血白細(xì)胞12.5×10<sup>9</sup>/L,血小板200×10<sup>9</sup>/L。血紅蛋白110g/L;尿蛋白質(zhì)(+),紅細(xì)胞(+),顆粒管型0~3個(gè)/HP。
首選治療措施是()
A.急診手術(shù)
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.抗生素
D.氯苯那敏
E.雷尼替丁
女性,10歲,陣發(fā)性腹痛,黑便2天,雙下肢散往出血點(diǎn),膝關(guān)節(jié)腫脹,腹軟,下腹壓痛。血白細(xì)胞12.5×10<sup>9</sup>/L,血小板200×10<sup>9</sup>/L。血紅蛋白110g/L;尿蛋白質(zhì)(+),紅細(xì)胞(+),顆粒管型0~3個(gè)/HP。
診斷可能是()
A.急性闌尾炎
B.腸套疊
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.過敏性紫癜
E.急性腎小球腎炎
女性,10歲,陣發(fā)性腹痛,黑便2天,雙下肢散往出血點(diǎn),膝關(guān)節(jié)腫脹,腹軟,下腹壓痛。血白細(xì)胞12.5×10<sup>9</sup>/L,血小板200×10<sup>9</sup>/L。血紅蛋白110g/L;尿蛋白質(zhì)(+),紅細(xì)胞(+),顆粒管型0~3個(gè)/HP。
不常見的病因是()
A.細(xì)菌病毒
B.食物,如魚、生奶
C.某些藥物
D.寒冷因素
E.放射性物質(zhì)
患者:男性,62歲,糖尿病史5年,既往無心悸胸痛,當(dāng)日晚飯后突然胸悶、面色蒼白、煩躁、恐懼感,3h未緩解。查:心率102次/min,血壓90/70mmHg。
最適合的處理是()
A.臥床休息
B.心電監(jiān)護(hù)
C.溶栓治療
D.嚼服腸溶阿司匹林
E.舌下含化硝酸甘油
患者:男性,62歲,糖尿病史5年,既往無心悸胸痛,當(dāng)日晚飯后突然胸悶、面色蒼白、煩躁、恐懼感,3h未緩解。查:心率102次/min,血壓90/70mmHg。
最可能的診斷是()
A.低血糖
B.急性肺栓塞
C.糖尿病酸中毒
D.心絞痛
E.急性心肌梗死
男性農(nóng)民,26歲。因發(fā)熱、咳嗽2周,鼻出血、牙齦出血伴皮膚大片瘀斑3d入院。體檢:中度貧血貌,胸骨中段明顯壓痛,脾肋下1cm,上臂及臀部大片瘀斑。化驗(yàn):Hb72g/L,WBC3.8×10<sup>9</sup>/L,血小板34×10<sup>9</sup>/L,凝血酶原時(shí)間168(正常對(duì)照12s),纖維蛋白原1.2g/L,尿紅細(xì)胞(++)。
本例出血最可能原因是()
A.ITP
B.Evans綜合征
C.急性再生障礙性貧血
D.血栓性血小板減少性紫癜
E.彌散性血管內(nèi)凝血
男性農(nóng)民,26歲。因發(fā)熱、咳嗽2周,鼻出血、牙齦出血伴皮膚大片瘀斑3d入院。體檢:中度貧血貌,胸骨中段明顯壓痛,脾肋下1cm,上臂及臀部大片瘀斑?;?yàn):Hb72g/L,WBC3.8×10<sup>9</sup>/L,血小板34×10<sup>9</sup>/L,凝血酶原時(shí)間168(正常對(duì)照12s),纖維蛋白原1.2g/L,尿紅細(xì)胞(++)。
為明確診斷,宜選擇下列哪一項(xiàng)輔助檢查()
A.骨髓穿刺涂片
B.PAIgG,PAIgA,PAC3測(cè)定
C.Coombs試驗(yàn)
D.肺部X線攝片
E.血培養(yǎng)
一產(chǎn)婦患胎盤早剝,陰道流血不止,2天內(nèi)共輸血2000毫升,止血效果不佳,皮膚黏膜有廣泛出血點(diǎn),柏油樣大便,尿鏡檢可見少量紅細(xì)胞。
如考慮上一題診斷,則首要治療措施為()
A.予強(qiáng)的松治療
B.予保肝藥物
C.輸新鮮全血
D.盡快娩出胎盤
E.輸濃縮血小板
一產(chǎn)婦患胎盤早剝,陰道流血不止,2天內(nèi)共輸血2000毫升,止血效果不佳,皮膚黏膜有廣泛出血點(diǎn),柏油樣大便,尿鏡檢可見少量紅細(xì)胞。
其出血不止的原因可能是()
A.急性ITP
B.肝功能受損致凝血功能障礙
C.并發(fā)急性再障
D.并發(fā)DIC
E.輸血過多致稀釋性血小板減少
最新試題
需緊急輸血如輸血1小時(shí)時(shí),患者出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,測(cè)心率90次/分,血尿常規(guī)正常,則可能為()
該患者的病史采集中應(yīng)注意()
以上假設(shè)信息中的患者首選治療是()
下述關(guān)于難治性ITP治療的論述,哪一條是正確的()
該患者的發(fā)病與下列哪種情況有關(guān)()
患者激素、對(duì)癥治療2個(gè)月后再次復(fù)發(fā),需要使用()
應(yīng)進(jìn)一步選擇的治療方法是()
該患者首選的治療是()
此時(shí)門診醫(yī)生還應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()
該患者的止血措施應(yīng)選下列哪項(xiàng)()