單項選擇題患者女性，18歲，3月前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈，乏力，面色蒼黃．20天前開始反復畏寒發(fā)熱，體溫波動于38～41℃之間，無咽痛，咳嗽，腹痛，腹瀉及尿頻，尿急，尿痛．血常規(guī)示三系細胞減低．胸片示"支氣管周圍炎"．胸骨，髂骨兩次骨髓穿刺均為"干抽"，給予"先鋒必"，"萬古霉素"及激素治療后體溫曾恢復正常，血三系細胞也有所回升，停用激素及抗生素減量后體溫再升高，并雙膝關節(jié)疼痛，行走困難．體檢：T37．5℃．重度貧血貌，皮膚粘膜未見出血點，瘀斑，淺表淋巴結未及腫大．雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音．肝肋下未觸及，質中無壓痛．四肢關節(jié)無紅腫，皮溫正常，但雙膝關節(jié)活動受限。提示：血常規(guī)：Hb51g/L，WBC2．6×109/L，PLT30×109/L．幼稚粒細胞10%．肝功：TP59g/L，Alb30g/L，A/G：1．0；腎功，電解質正常；雙膝關節(jié)攝片未見異常，腹超：脾腫大，厚度4．8cm；骨髓涂片有核細胞增生極度減低，僅見少量成熟淋巴細胞．全片未見巨核細胞，血小板少見．外周血涂片紅細胞形態(tài)基本正常．骨髓活檢：脂肪組織幾乎消失，原纖維細胞與纖維組織廣泛增殖，粒細胞增生低下，成熟粒細胞可見，紅細胞增生低下，幼紅細胞簇少見，巨核細胞可見．Gomori染色+++．根據(jù)病史及上述化驗檢查結果，患者診斷考慮為()

A.急性再障
B.慢性原發(fā)性骨髓纖維化
C.急性骨髓纖維化
D.纖維增生型MDS
E.AML-M7


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最新試題

根據(jù)上述情況，初步診斷主要考慮哪些疾?。ǎ?/p>

題型：多項選擇題

提示：骨髓象檢查示：骨髓增生明顯活躍，幼稚細胞占85%，胞漿中有大小不等顆粒，可見Aure氏小體，POX強陽性。PML/RARα融合基因陽性。胸片：雙下肺散在陰影。該病人的診斷為（）

題型：多項選擇題

提示：患者血常規(guī)Hb50g/L，WBC12×109/L，Plt7×109/L，原始細胞30%。骨髓增生活躍，可見一類形態(tài)異常細胞，核仁多而明顯，胞漿藍染．無顆粒，該類細胞CD13+．CD33+．CD14-，胞漿MPO+。該患者的診斷是（）

題型：單項選擇題

提示：盆腔B超提示：子宮多發(fā)性肌瘤。診療措施應包括（）

題型：多項選擇題

提示：后來骨髓片對幼稚細胞分類后，為早幼粒細胞占85%，以病理性早幼粒細胞為主。診斷為急性早幼粒細胞白血病。該患者易出現(xiàn)下列哪種合并癥（）

題型：單項選擇題

提示：患者又出現(xiàn)發(fā)熱，T39℃，咽痛，扁桃體腫大，乏力加重。血象：Hb56g/L，WBC10．2×109/L，分葉及桿狀核86%，網(wǎng)織紅16%，Plt200×109/L。適宜的治療包括（）

題型：多項選擇題

應急處置包括（）

題型：多項選擇題

提示：住院后經輸血，患者頭暈．乏力．心悸好轉。血常規(guī)t：WBC5×109/L，Hb80g/L，MCV56fl，MCHC28%，Plt200×109/L，為小細胞低色素性貧血。應考慮的診斷是（）

題型：多項選擇題

入院后應進行哪些治療（）

題型：多項選擇題

提示：確診為缺鐵性貧血。追問病史，患者無胃腸疾病及痔瘡等病史。引起該患者缺鐵性貧血的病因是（）

題型：多項選擇題