單項(xiàng)選擇題男,6歲,因1天來尿褐色,量少,伴眼瞼浮腫來門診,查尿蛋白(+),尿紅細(xì)胞滿視野/H P,白細(xì)胞3~5個(gè)/HP,血壓130/80mmHg。診斷為急性鏈球菌感染后腎炎。針對治療,患兒急性期宜臥床休息至()。
A.血尿完全消失,浮腫消失,血壓正常
B.ASO降至正常
C.肉眼血尿消失,浮腫消退,血壓基本正常
D.血沉降至正常
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1.單項(xiàng)選擇題患兒,男,8歲,反復(fù)陣發(fā)性咳嗽1月余于2019.06.02就診,每次連咳20多聲,夜間嚴(yán)重,咳嗽時(shí)雙手握拳,面紅耳赤,伴咳嗽后雞鳴樣回聲。同班同學(xué)有5-6人有類似陣發(fā)性痙攣性咳嗽病史且接觸密切。體格檢查:咽部充血,雙肺呼吸音粗,未聞及干濕性羅音。門診曾靜脈滴注阿奇霉素2個(gè)療程,咳嗽癥狀好轉(zhuǎn)不明顯。胸片提示雙肺紋理增粗。血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)19×109/L,淋巴細(xì)胞1.3×109/L,SCRP 5mg/L。鼻咽拭子培養(yǎng)百日咳鮑德特菌陽性。該例患兒抗感染治療可選擇以下哪種方案?()
A.口服克拉霉素
B.口服克林霉素
C.口服SMZ
D.口服紅霉素
2.單項(xiàng)選擇題5個(gè)月患兒,腹瀉6天,每日10余次稀水樣便。6小時(shí)無尿,皮膚明顯干燥、花紋,哭無淚,前囟眼窩深凹陷,血Na+131mmol/L,血K+4.5mmol/L,血HCO3-9.5mmol/L,該患兒最可能的診斷是()。
A.重度低滲性脫水,代謝性酸中毒
B.中度低滲性脫水,代謝性酸中毒
C.重度等滲性脫水,代謝性酸中毒,低鉀血癥
D.重度等滲性脫水,代謝性酸中毒
3.單項(xiàng)選擇題男,10月,近一周反復(fù)抽搐3次。查體:智力發(fā)育落后,頭發(fā)黃褐色,皮膚白,血苯丙氨酸明顯增高,分型試驗(yàn)及基因測定明確為苯丙氨酸羥化酶缺乏癥,治療上哪項(xiàng)不對?()
A.終生治療
B.低蛋白飲食
C.治療到青春期
D.低苯丙氨酸飲食
4.單項(xiàng)選擇題患兒,男,4歲,因“發(fā)熱8天,鼻衄2天”入院?;純?天來反復(fù)高熱,經(jīng)羅氏芬等抗生素治療效果欠佳。2天前出現(xiàn)反復(fù)鼻衄。查體:精神軟,頸部可及較多腫大淋巴結(jié),大者約2cm*2cm,心肺聽診無殊,腹脹,肝肋下3cm,脾肋下3cm,質(zhì)中。全身可及散在瘀斑。血常規(guī):WBC 1.5×109/L,N 35%,L 55%,Hb 65g/L,PLT 36×109/L。行胸骨骨髓穿刺,嘗試多次不能抽出骨髓液,以下說法不推薦或不考慮的是()。
A.可以考慮換髂后上嵴進(jìn)行穿刺
B.可能與骨髓內(nèi)細(xì)胞溶解壞死或骨髓腔內(nèi)細(xì)胞增生極度活躍有關(guān)
C.若骨髓穿刺不能成功,建議行骨髓活檢
D.可以考慮換脛骨粗隆下方的平坦骨面進(jìn)行穿刺
5.單項(xiàng)選擇題男孩,1歲6個(gè)月。1天前無明顯誘因下出現(xiàn)尿頻、有時(shí)漏尿濕褲、排尿時(shí)有不適伴尿流中斷,尿色偏深似茶色,無發(fā)熱,無腹痛腹瀉,無流涕、咳嗽,無抽搐,胃納不佳。門診血常規(guī)示白細(xì)胞6.8×109/L,中性粒細(xì)胞42%,Hb108g/L,plt187×109/L。C-反應(yīng)蛋白<8mg/L。尿常規(guī)示白細(xì)胞>200個(gè)/HP,紅細(xì)胞>200個(gè)/HP。既往無類似病史。查體:神志清、精神可,咽部無充血,前囟平,心肺腹無殊,包莖,尿道口紅腫。該患兒尿培養(yǎng)最可能的細(xì)菌是()。
A.變形桿菌
B.克雷伯桿菌
C.腸球菌
D.大腸埃希菌