多項(xiàng)選擇題患者男性，38歲，在工作中因燃?xì)夤艿辣ㄖ骂^面部、軀干、四肢被火焰燒傷，面積95%，以Ⅲ度創(chuàng)面為主，經(jīng)常規(guī)治療1周后病情好轉(zhuǎn)，近日突然出現(xiàn)持續(xù)高熱與寒戰(zhàn)現(xiàn)象，呼吸淺快，表情淡漠，意識障礙。提示：患者的診斷為膿毒性休克。患者最可能出現(xiàn)的臨床癥狀還包括（）
A.腹脹
B.發(fā)紺
C.水腫
D.舌苔焦黃
E.體溫下降
F.皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)
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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，72歲，軀干雙下肢火焰燒傷，面積60%，有右髖部摔傷史，在家中自行外涂中草藥非正規(guī)治療15天，既往糖尿病病史20余年。目前無明顯誘因出現(xiàn)間斷性意識障礙，過度興奮。體溫變化不規(guī)律，高熱時降溫效果差。創(chuàng)面可見不規(guī)則褐色菌斑，分泌物較少，部分呈蟲蝕樣改變。應(yīng)用二性霉素B、氟康唑治療有效。氟康唑的半衰期為（）
A.24小時
B.30小時
C.36小時
D.48小時
E.72小時
2.單項(xiàng)選擇題患者女性，72歲，軀干雙下肢火焰燒傷，面積60%，有右髖部摔傷史，在家中自行外涂中草藥非正規(guī)治療15天，既往糖尿病病史20余年。目前無明顯誘因出現(xiàn)間斷性意識障礙，過度興奮。體溫變化不規(guī)律，高熱時降溫效果差。創(chuàng)面可見不規(guī)則褐色菌斑，分泌物較少，部分呈蟲蝕樣改變。應(yīng)用二性霉素B、氟康唑治療有效。最有可能的診斷是（）
A.革蘭陰性菌感染
B.念珠菌感染
C.隱球菌感染
D.曲霉菌感染
E.毛霉菌感染
3.單項(xiàng)選擇題患者女性，72歲，軀干雙下肢火焰燒傷，面積60%，有右髖部摔傷史，在家中自行外涂中草藥非正規(guī)治療15天，既往糖尿病病史20余年。目前無明顯誘因出現(xiàn)間斷性意識障礙，過度興奮。體溫變化不規(guī)律，高熱時降溫效果差。創(chuàng)面可見不規(guī)則褐色菌斑，分泌物較少，部分呈蟲蝕樣改變。應(yīng)用二性霉素B、氟康唑治療有效。最具診斷價值的是（）
A.心率
B.呼吸
C.創(chuàng)面變化
D.實(shí)驗(yàn)室檢查
E.眼底檢查
4.單項(xiàng)選擇題患者女性，72歲，軀干雙下肢火焰燒傷，面積60%，有右髖部摔傷史，在家中自行外涂中草藥非正規(guī)治療15天，既往糖尿病病史20余年。目前無明顯誘因出現(xiàn)間斷性意識障礙，過度興奮。體溫變化不規(guī)律，高熱時降溫效果差。創(chuàng)面可見不規(guī)則褐色菌斑，分泌物較少，部分呈蟲蝕樣改變。應(yīng)用二性霉素B、氟康唑治療有效。關(guān)于二性霉素B，敘述錯誤的是（）
A.對念珠菌有效
B.溶于0.9%氯化鈉溶液
C.必須通過靜脈給藥
D.不良反應(yīng)較大
E.新劑型為脂質(zhì)型二性霉素B
5.單項(xiàng)選擇題患者男性，52歲，因煤氣火焰致全身多處燒傷，面積達(dá)80%，合并重度吸入性損傷，傷后立即送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗休克治療，已行氣管切開術(shù)?；颊呒韧悄虿〔∈?0余年，長期吸煙史，不定時監(jiān)測血壓?，F(xiàn)傷后2天，患者出現(xiàn)高熱，呼吸急促，吸痰可見黃色膿痰，胸部X線片：雙下肺斑片狀陰影。針對肺部感染的治療，首選（）
A.萬古霉素
B.亞胺培南
C.第三代頭孢菌素
D.碳青霉烯類抗生素
E.加酶抑制劑類抗生素
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