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多項選擇題患兒男，9歲。因“間斷發(fā)熱伴咽痛1周”入院。體檢：左、右側(cè)頸部均可觸及4cm×4cm大小淋巴結(jié)，略有壓痛，可移動，其余淺表淋巴結(jié)未觸及腫大；咽紅，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，可見較多白色分泌物附著。肝肋下未及，脾肋下2cm。血細胞分析：白細胞16.0×10⁹/L，中性粒細胞0.18，淋巴細胞0.65，單核細胞0.17，血紅蛋白113g/L，血小板165×10⁹/L。應(yīng)考慮診斷的疾病是（）

A.傳染性單核細胞增多癥
B.化膿性扁桃體炎
C.上呼吸道感染
D.急性淋巴細胞白血病
E.急性上呼吸道感染
F.惡性組織細胞病

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1.多項選擇題患兒男，9歲。因“間斷發(fā)熱伴咽痛1周”入院。體檢：左、右側(cè)頸部均可觸及4cm×4cm大小淋巴結(jié)，略有壓痛，可移動，其余淺表淋巴結(jié)未觸及腫大；咽紅，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，可見較多白色分泌物附著。肝肋下未及，脾肋下2cm。血細胞分析：白細胞16.0×10⁹/L，中性粒細胞0.18，淋巴細胞0.65，單核細胞0.17，血紅蛋白113g/L，血小板165×10⁹/L。為進行診斷應(yīng)考慮進行的檢查包括（）

A.外周血細胞顯微鏡分類
B.EB病毒抗體檢測
C.嗜異性凝集試驗
D.血液細菌培養(yǎng)
E.骨髓細胞學檢查
F.淋巴結(jié)穿刺細胞學檢查

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2.單項選擇題患者男，78歲，因牙齦腫痛、發(fā)熱7d入院。查體：貧血貌，牙齦腫脹，皮膚可見瘀點和瘀斑。肝未及，脾肋下4.5cm，外周血：WBC24.65×10⁹/L，Hb98g/L，PLT78×10⁹/L。鑒別急性淋巴細胞白血病和急性非淋巴細胞白血病最有價值的是（提示患者抽骨髓檢查，顯示增生極度活躍，見到大量原始及幼稚細胞，需用細胞化學染色加以鑒別。）（）

A.髓過氧化物酶（MPO）
B.氯乙酸AS-D萘酯酶染色
C.中性粒細胞堿性磷酸酶染色
D.過碘酸-雪夫（PAS）反應(yīng)
E.鐵粒幼細胞及細胞外鐵
F.α-乙酸萘酯酶（α-NAE）染色

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3.多項選擇題患者男，78歲，因牙齦腫痛、發(fā)熱7d入院。查體：貧血貌，牙齦腫脹，皮膚可見瘀點和瘀斑。肝未及，脾肋下4.5cm，外周血：WBC24.65×10⁹/L，Hb98g/L，PLT78×10⁹/L。血涂片中會出現(xiàn)NAP增多的是（提示常用的中性粒細胞堿性磷酸酶（NAP）細胞化學染色，在外周血涂片中的陽性率及積分值很有臨床價值，臨床上，NAP染色主要用于疾病的鑒別。）（）

A.急性粒細胞白血病
B.急性淋巴細胞白血病
C.慢性粒細胞白血病
D.類白血病反應(yīng)
E.急性化膿性感染
F.再生障礙性貧血

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4.多項選擇題患者男，78歲，因牙齦腫痛、發(fā)熱7d入院。查體：貧血貌，牙齦腫脹，皮膚可見瘀點和瘀斑。肝未及，脾肋下4.5cm，外周血：WBC24.65×10⁹/L，Hb98g/L，PLT78×10⁹/L。有關(guān)熒光原位雜交技術(shù)，正確的是（提示患者診斷為急性粒-單核細胞白血病，需進行遺傳學檢查，臨床血液學分子診斷技術(shù)主要包括聚合酶鏈反應(yīng)和原位雜交技術(shù)等。）（）

A.熒光原位雜交遵循堿基互補原則
B.FISH技術(shù)僅可以測定中期染色體的特異序列
C.實施FISH研究或檢測之前，需進行預試驗
D.新配制的RNA酶A（RNaseA.需進行預試驗，以確定最佳作用時間
E.檢測后，樣本應(yīng)及時觀察
F.能同時分析完整細胞內(nèi)多個遺傳學位點

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5.多項選擇題患者男，78歲，因牙齦腫痛、發(fā)熱7d入院。查體：貧血貌，牙齦腫脹，皮膚可見瘀點和瘀斑。肝未及，脾肋下4.5cm，外周血：WBC24.65×10⁹/L，Hb98g/L，PLT78×10⁹/L。有關(guān)瑞氏染色，正確的是（提示白血病形態(tài)學檢查，血涂片及骨髓片染色的質(zhì)量十分重要，國際血液學標準化委員會推薦羅氏（Romanowsky）染色法為參考方法，目前國內(nèi)各臨床實驗室多采用瑞-姬染色。）（）

A.其原理除化學親和力外，還有物理吸附作用
B.沖洗時應(yīng)用流水將染液沖去，不能先倒掉染液
C.染色偏酸性，全片染色偏紅；反之如偏堿性，染色偏藍
D.染色時應(yīng)注意保護血膜尾部細胞，不能漏掉
E.血膜必需充分干燥，沖洗用水應(yīng)近中性
F.染色時間與室溫高低，細胞多少有關(guān)，與染液濃度無關(guān)

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