單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】患者，男，50歲。突然發(fā)作右足關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限。體檢發(fā)現(xiàn)右足母趾的跖趾關(guān)節(jié)明顯紅腫、有壓痛。查血尿酸水平明顯增高。能迅速緩解癥狀的特效藥是（）。

A.秋水仙堿
B.抗生素
C.糖皮質(zhì)激素
D.別嘌醇
E.利尿劑

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單項(xiàng)選擇題
【共用題干題】男性，46歲，煩渴、多飲、多尿、消瘦4年，既往6年前因尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，病理診斷為慢性腎小球腎炎，未特殊治療。無(wú)糖尿病家族史，BMI24.6mmol/L。查空腹血糖6.7mmol/L，HbAlc6.6%，肝、腎功能正常。尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞20/HP，尿糖>55mmol/L。此例病人OGTT結(jié)果為：空腹及口服75g葡萄糖后30分鐘、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)的血糖（mmol/L）分別為：6.1，7.9，7.2。尿糖（++），（+++）（++++）（+++）（++），復(fù)查HbAlc6.6%。對(duì)此例患者診斷最全面的是（）。
A.目前OGTT正常
B.目前屬空腹血糖受損，需要定期復(fù)查
C.目前可以診斷糖尿病
D.目前可以診斷IGT
E.空腹血糖受損并腎糖閾降低
單項(xiàng)選擇題
【共用題干題】男性，46歲，煩渴、多飲、多尿、消瘦4年，既往6年前因尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，病理診斷為慢性腎小球腎炎，未特殊治療。無(wú)糖尿病家族史，BMI24.6mmol/L。查空腹血糖6.7mmol/L，HbAlc6.6%，肝、腎功能正常。尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞20/HP，尿糖>55mmol/L。為了明確尿糖高的診斷，患者應(yīng)該首先進(jìn)行何種檢查（）。
A.重復(fù)空腹血糖檢測(cè)
B.尿微量清蛋白測(cè)定
C.重復(fù)糖化血紅蛋白檢測(cè)
D.OGTT
E.尿滲透壓測(cè)定
單項(xiàng)選擇題
【共用題干題】女性，46歲，口渴、多飲、多尿、體重下降3年，惡心、嘔吐2天，身高165cm，體重50kg，無(wú)糖尿病家族史，尿酮體（++），空腹血糖17.9mmol/L。該患者目前最具有鑒別診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。
A.餐后2小時(shí)血糖
B.IAA
C.ICA
D.GAD65
E.空腹C肽
單項(xiàng)選擇題
【共用題干題】女性，46歲，口渴、多飲、多尿、體重下降3年，惡心、嘔吐2天，身高165cm，體重50kg，無(wú)糖尿病家族史，尿酮體（++），空腹血糖17.9mmol/L。該患者最需要進(jìn)行哪兩種糖尿病類型的鑒別（）。
A.2型糖尿病與LADA
B.LADA與特發(fā)性1型糖尿病
C.MODY與2型糖尿病
D.2型糖尿病與線粒體基因突變糖尿病
E.MODY與LADA
單項(xiàng)選擇題
【共用題干題】女性，46歲，口渴、多飲、多尿、體重下降3年，惡心、嘔吐2天，身高165cm，體重50kg，無(wú)糖尿病家族史，尿酮體（++），空腹血糖17.9mmol/L。患者目前的治療（）。
A.二甲雙胍
B.格列吡嗪
C.瑞格列奈
D.胰島素
E.羅格列酮
單項(xiàng)選擇題
【共用題干題】男性，52歲，清晨因叫不醒被送來(lái)急診，以前曾有多次清晨不易喚醒，胡言亂語(yǔ)及行為異常，進(jìn)甜食后可緩解。無(wú)糖尿病家族史。體檢發(fā)現(xiàn)患者肥胖，呈昏迷狀態(tài)，心肺腹（-）。最有效的急救措施為（）。
A.靜點(diǎn)谷氨酸鈉
B.靜推50%葡萄糖
C.靜點(diǎn)支鏈氨基酸
D.利尿
E.靜點(diǎn)10%葡萄糖
單項(xiàng)選擇題
【共用題干題】男性，52歲，清晨因叫不醒被送來(lái)急診，以前曾有多次清晨不易喚醒，胡言亂語(yǔ)及行為異常，進(jìn)甜食后可緩解。無(wú)糖尿病家族史。體檢發(fā)現(xiàn)患者肥胖，呈昏迷狀態(tài)，心肺腹（-）。以下最可能異常的是（）。
A.血BUN
B.血ALT
C.血糖
D.血氨
E.血鈉
單項(xiàng)選擇題
【共用題干題】女性，33歲，4年來(lái)體重明顯增加，最高75kg，半年前工作單位體檢發(fā)現(xiàn)血糖高，多次查空腹血糖8～9mmol/L，被診斷為“2型糖尿病”，結(jié)婚10年，3年來(lái)月經(jīng)稀發(fā)，未生育，弟弟患糖尿病。經(jīng)飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和服用二甲雙胍半年，體重下降10kg，月經(jīng)恢復(fù)正常，目前停經(jīng)2個(gè)月，被診斷為8周宮內(nèi)妊娠。身高160cm，體重65kg，血壓130/85mmHg，可見(jiàn)黑棘皮，無(wú)皮膚紫紋。血皮質(zhì)醇正常，尿糖陽(yáng)性，酮體陰性。此例病人應(yīng)該診斷為（）。
A.妊娠期糖尿病
B.糖尿病合并妊娠
C.1型糖尿病
D.LADA
E.MODY
單項(xiàng)選擇題
【共用題干題】女性，33歲，4年來(lái)體重明顯增加，最高75kg，半年前工作單位體檢發(fā)現(xiàn)血糖高，多次查空腹血糖8～9mmol/L，被診斷為“2型糖尿病”，結(jié)婚10年，3年來(lái)月經(jīng)稀發(fā)，未生育，弟弟患糖尿病。經(jīng)飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和服用二甲雙胍半年，體重下降10kg，月經(jīng)恢復(fù)正常，目前停經(jīng)2個(gè)月，被診斷為8周宮內(nèi)妊娠。身高160cm，體重65kg，血壓130/85mmHg，可見(jiàn)黑棘皮，無(wú)皮膚紫紋。血皮質(zhì)醇正常，尿糖陽(yáng)性，酮體陰性。此例患者在糖尿病初診時(shí)，最應(yīng)考慮排除（）。
A.皮質(zhì)醇增多癥
B.緩慢進(jìn)展1型糖尿病
C.特發(fā)1型糖尿病
D.多囊卵巢綜合征
E.B細(xì)胞功能遺傳性缺陷
單項(xiàng)選擇題
【共用題干題】女性，33歲，4年來(lái)體重明顯增加，最高75kg，半年前工作單位體檢發(fā)現(xiàn)血糖高，多次查空腹血糖8～9mmol/L，被診斷為“2型糖尿病”，結(jié)婚10年，3年來(lái)月經(jīng)稀發(fā)，未生育，弟弟患糖尿病。經(jīng)飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和服用二甲雙胍半年，體重下降10kg，月經(jīng)恢復(fù)正常，目前停經(jīng)2個(gè)月，被診斷為8周宮內(nèi)妊娠。身高160cm，體重65kg，血壓130/85mmHg，可見(jiàn)黑棘皮，無(wú)皮膚紫紋。血皮質(zhì)醇正常，尿糖陽(yáng)性，酮體陰性。下一步應(yīng)該如何治療（）。
A.繼續(xù)服用二甲雙胍
B.可以改用格列喹酮
C.采用胰島素治療
D.胰島素合用二甲雙胍
E.二甲雙胍治療效果不佳時(shí)，加用磺脲類藥物