單項(xiàng)選擇題男性,40歲,反復(fù)上腹部不適,反酸2年,曾行胃鏡檢查示:胃潰瘍,口服法莫替丁等治療無效.于再次發(fā)作時入院。查體:腹平軟,肝脾正常無無壓痛,BAO/MAO0.6.血胃泌素250Pg/ml,下列治療哪項(xiàng)是正確的()。
A.全胃切除
B.胃部分切除術(shù)(畢Ⅰ式)
C.胃大部切除術(shù)(畢Ⅱ式)
D.胃大部切除術(shù)+胰全切術(shù)
E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
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1.單項(xiàng)選擇題35歲,女性,3年前因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。2天前出現(xiàn)臍周腹痛.且疼痛逐漸加重,頻繁嘔吐急就診。查體:急性重病容,臍左側(cè)有一壓痛性包塊,肌緊張(-),反跳痛(+),腸鳴音弱。此時病人可()。
A.輸液、灌腸保守治療
B.使用止痛藥暫止腹痛
C.作血、尿常規(guī)及淀粉酶測定
D.立即行剖腹探查
E.單純胃腸減壓
2.單項(xiàng)選擇題男,52歲,主訴慢性間歇性胃痛,胃鏡提示:胃小彎側(cè)胃角遠(yuǎn)端有1個直徑2cm潰瘍,活檢未見惡性組織,4個月的H2-受體阻滯劑和抗酸藥物實(shí)驗(yàn)治療后潰瘍無改變。這時正確的治療應(yīng)是()。
A.重復(fù)藥物治療
B.畢Ⅰ式胃部分切除+迷走神經(jīng)切斷術(shù)
C.畢Ⅰ式胃部分切除
D.潰瘍局部切除
E.迷走神經(jīng)切斷術(shù)+幽門成形術(shù)
3.單項(xiàng)選擇題提高胃癌治愈率的關(guān)鍵在于()。
A.術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后化療
B.根治性手術(shù)
C.早期診斷
D.放射治療
E.綜合治療
4.單項(xiàng)選擇題上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便,主要取決于()。
A.出血的速度和量
B.出血部位的高低
C.病變的性質(zhì)
D.凝血機(jī)制
E.胃腸蠕動情況
5.單項(xiàng)選擇題一男性患者40歲,6小時前發(fā)生十二指腸壺腹(球部)潰瘍前壁穿孔,以下癥狀及體征中,不應(yīng)出現(xiàn)的是()。
A.全腹壓痛及肌緊張
B.腸鳴音亢進(jìn)
C.肝濁音界消失
D.呼吸淺快,腹肌呈板樣
E.發(fā)熱及白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升