單項選擇題男性,32歲。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛,很快擴(kuò)散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢:血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛、反跳痛,肌緊張,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱。患者的腹痛原因是()。
A.細(xì)菌性腹膜炎
B.化學(xué)性腹膜炎
C.腸道梗阻
D.消化性潰瘍
E.腸麻痹
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1.單項選擇題男性,38歲。飽餐后突發(fā)上腹刀割樣疼痛2小時,腹痛初為劍下,迅速波及全腹。查體:體溫38.5℃,板狀腹。最適宜的處理是()。
A.急行胃鏡檢查
B.急診手術(shù)
C.繼續(xù)觀察
D.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影
E.CT檢查
2.單項選擇題男性,38歲。飽餐后突發(fā)上腹刀割樣疼痛2小時,腹痛初為劍下,迅速波及全腹。查體:體溫38.5℃,板狀腹。初步診斷為()。
A.急性闌尾炎
B.潰瘍病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性膽管炎
E.急性腸梗阻
3.單項選擇題男性,50歲,十二指腸潰瘍病史10年,近1個月加重,今晨突然腹痛難忍,呈刀割樣,自上腹開始,很快擴(kuò)散至全腹,來院就診。見患者面色蒼白,冷汗,肢體發(fā)涼.BP14/12kPa,脈搏90次/分,查體時病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張明顯。該患者如拍立位腹平片,出現(xiàn)下述哪種征象,有助于前述診斷()。
A.無明顯異常所見
B.左膈升高,胃受壓右移.胃結(jié)腸間距增寬
C.腰大肌陰影消失
D.見多數(shù)液平面和氣脹腸襻
E.膈下見新月形的游離氣體影
4.單項選擇題男性,50歲,十二指腸潰瘍病史10年,近1個月加重,今晨突然腹痛難忍,呈刀割樣,自上腹開始,很快擴(kuò)散至全腹,來院就診。見患者面色蒼白,冷汗,肢體發(fā)涼.BP14/12kPa,脈搏90次/分,查體時病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張明顯。該患者為確診,宜作下列哪項檢查()。
A.立位腹平片
B.超檢查
C.血清淀粉酶測定
D.血常規(guī)檢查
E.肛門指診
5.單項選擇題男性,50歲,十二指腸潰瘍病史10年,近1個月加重,今晨突然腹痛難忍,呈刀割樣,自上腹開始,很快擴(kuò)散至全腹,來院就診。見患者面色蒼白,冷汗,肢體發(fā)涼.BP14/12kPa,脈搏90次/分,查體時病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張明顯??紤]該患者是()。
A.急性胰腺炎
B.急性闌尾炎
C.胃十二指腸潰瘍急性穿孔
D.急性化膿性梗阻性膽管炎
E.急性膽囊炎