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單項選擇題男性，38歲。右下肢麻木、發(fā)涼，間歇性跛行3年。吸煙史10年。對患者行解張試驗，皮溫明顯升高。因此，治療宜采取（）.

A.使用抑制交感神經(jīng)藥
B.使用血管擴張藥
C.腰交感神經(jīng)切除術(shù)
D.動脈內(nèi)膜剝除術(shù)
E.截肢或截趾術(shù)

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1.單項選擇題男性，38歲。右下肢麻木、發(fā)涼，間歇性跛行3年。吸煙史10年。1年后患者病情進一步發(fā)展，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，夜間尤甚，下肢肌肉萎縮，足背動脈搏動消失。臨床診斷為血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期。其要與下肢動脈硬化性閉塞癥進行鑒別診斷的要點是（）.

A.發(fā)病較年輕，病程長
B.較長的吸煙史
C.間歇性跛行
D.靜息痛，夜間尤其劇烈
E.足背動脈搏動消失

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2.單項選擇題患者男，66歲，退休工人，雙下肢間歇性跛行5年，伴涼、麻不適1年、靜息痛1個月。既往有長期高血壓、高脂血癥病史。查體：雙下肢皮膚溫度低，膚色略蒼白，體毛稀疏脫落，趾甲增厚，雙股、腘、脛前、脛后動脈搏動未觸及，肢體抬高試驗（Burger試驗）陽性。病因診斷首先考慮是（）.

A.血栓閉塞性脈管炎
B.大動脈炎
C.動脈栓塞
D.腰椎管狹窄
E.動脈硬化閉塞癥

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3.單項選擇題患者男，66歲，退休工人，雙下肢間歇性跛行5年，伴涼、麻不適1年、靜息痛1個月。既往有長期高血壓、高脂血癥病史。查體：雙下肢皮膚溫度低，膚色略蒼白，體毛稀疏脫落，趾甲增厚，雙股、腘、脛前、脛后動脈搏動未觸及，肢體抬高試驗（Burger試驗）陽性。CTA診斷雙側(cè)髂動脈閉塞，遠端流出道良好，重要臟器功能大致正常。正確的治療方案是（）.

A.腹主－雙髂動脈人工血管旁路移植術(shù)
B.冷敷
C.解剖外途徑人工血管轉(zhuǎn)流術(shù)
D.保守治療
E.雙下肢骨髓干細胞移植

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4.單項選擇題患者男，55歲，主因“發(fā)現(xiàn)腹部搏動性腫物2年，突發(fā)腹痛伴血壓下降1d”入院，無外傷史，高血壓病史10年，控制不佳。急診查體：血壓70/35mmHg，意識尚清，精神差，腹膨隆，無腹肌緊張，無反跳痛，有腹部壓痛。Hb65g/L。首先考慮的診斷是（）.

A.腹主動脈瘤破裂，失血性休克
B.急性腹膜炎，膿毒性休克
C.肝破裂，失血性休克
D.消化道穿孔，膿毒性休克
E.麻痹性腸梗阻，膿毒性休克

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5.單項選擇題患者男，55歲，主因“發(fā)現(xiàn)腹部搏動性腫物2年，突發(fā)腹痛伴血壓下降1d”入院，無外傷史，高血壓病史10年，控制不佳。急診查體：血壓70/35mmHg，意識尚清，精神差，腹膨隆，無腹肌緊張，無反跳痛，有腹部壓痛。Hb65g/L。急診增強CT診斷為腎下型腹主動脈瘤破裂。正確的處理是（）.

A.積極抗休克治療，最好收縮壓＞120mmHg
B.在抗休克治療同時積極行術(shù)前準(zhǔn)備，盡早外科手術(shù)治療
C.完善術(shù)前檢查，評估動脈瘤情況和重要臟器功能
D.應(yīng)給予保守治療，待病情平穩(wěn)后再考慮手術(shù)治療
E.開腹后迅速打開后腹膜，以顯露破裂部位，壓迫止血

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