多項選擇題患兒男,7歲,因“進行性肢體無力2d”來診。查體:T36.8℃;精神好,語音低;四肢肌張力減低,上肢肌力Ⅳ級,左下肢肌力Ⅰ級,右下肢肌力Ⅱ級,腱反射未引出,病理反射陰性;因患兒不配合難以確定有無感覺障礙。應(yīng)進行的處理有(提示該患兒累及呼吸肌,導(dǎo)致呼吸肌麻痹。)()
A.加大丙種球蛋白劑量
B.立即氣管切開,人工輔助呼吸
C.加強呼吸道管理
D.預(yù)防肺部并發(fā)癥
E.大劑量激素沖擊
F.立即進行血漿置換療法
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1.多項選擇題患兒男,7歲,因“進行性肢體無力2d”來診。查體:T36.8℃;精神好,語音低;四肢肌張力減低,上肢肌力Ⅳ級,左下肢肌力Ⅰ級,右下肢肌力Ⅱ級,腱反射未引出,病理反射陰性;因患兒不配合難以確定有無感覺障礙??赡艿脑\斷包括()
A.脊髓腫瘤
B.急性脊髓炎
C.吉蘭-巴雷綜合征
D.急性播散性腦脊髓炎
E.病毒性腦炎
F.腦性癱瘓
G.周期性癱瘓
2.多項選擇題患兒男,7歲,因“進行性肢體無力2d”來診。查體:T36.8℃;精神好,語音低;四肢肌張力減低,上肢肌力Ⅳ級,左下肢肌力Ⅰ級,右下肢肌力Ⅱ級,腱反射未引出,病理反射陰性;因患兒不配合難以確定有無感覺障礙。為明確診斷應(yīng)檢查()
A.血常規(guī)
B.肌電圖
C.脊髓MRI
D.血生化
E.腦脊液
F.顱腦MRI
3.多項選擇題患者男,3歲,因“右側(cè)眼瞼下垂40d,加重15d”來診??摁[后癥狀加重。近15d癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水稍快易出現(xiàn)嗆咳。無發(fā)熱及意識障礙,精神、食欲正常。既往史、個人史無特殊記載。查體:意識清楚,精神佳;右側(cè)瞼裂變小,伴眼球活動障礙,外斜視,雙側(cè)瞳孔等大正圓,對光發(fā)射靈敏。進一步應(yīng)進行的檢查有()
A.血和腦脊液寡克隆區(qū)帶
B.腦脊液IgG合成率
C.新斯的明試驗
D.腦電圖
E.顱腦MRI
F.血清AchR抗體
4.多項選擇題患者男,3歲,因“右側(cè)眼瞼下垂40d,加重15d”來診??摁[后癥狀加重。近15d癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水稍快易出現(xiàn)嗆咳。無發(fā)熱及意識障礙,精神、食欲正常。既往史、個人史無特殊記載。查體:意識清楚,精神佳;右側(cè)瞼裂變小,伴眼球活動障礙,外斜視,雙側(cè)瞳孔等大正圓,對光發(fā)射靈敏。應(yīng)考慮的診斷包括()
A.吉蘭-巴雷綜合征
B.重癥肌無力
C.腦干腫瘤
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
E.線粒體腦肌病
F.急性播散性腦脊髓炎
G.Miller-Fisher綜合征
H.Tolosa-Hunt綜合征
5.多項選擇題患者男,3歲,因“右側(cè)眼瞼下垂40d,加重15d”來診??摁[后癥狀加重。近15d癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水稍快易出現(xiàn)嗆咳。無發(fā)熱及意識障礙,精神、食欲正常。既往史、個人史無特殊記載。查體:意識清楚,精神佳;右側(cè)瞼裂變小,伴眼球活動障礙,外斜視,雙側(cè)瞳孔等大正圓,對光發(fā)射靈敏??刹扇〉闹委煷胧┯校ㄌ崾撅B腦MRI:正常。新斯的明試驗(+),血清AchR抗體(-)。)()
A.口服吡啶斯的明
B.靜脈注射大劑量甲潑尼龍短程沖擊
C.廣譜抗生素預(yù)防感染
D.異煙肼
E.口服潑尼松長期維持
F.靜脈注射新斯的明