問答題

【簡答題】在某病的診斷試驗中，根據(jù)研究背景可知，現(xiàn)有A指標和B指標可以用于診斷該疾病，如果受檢者的兩個指標均為陽性，臨床專家普遍都可以認定該對象是患了該??；如果受檢者的兩個指標均為陰性，臨床專家普遍都可以認定該對象未患該病。但是許多情況下，受檢者只有其中的一個指標呈陽性，臨床專家有其它證據(jù)表明受檢者可能患病，也可能不患病。請問：能否可以把兩個指標均為陽性作為診斷患病的金標準，把兩個指標均陰性作為診斷未患病的金標準？如果不行，請說明原因。

答案：不行。因為除了兩個指標都為陽性或都為陰性以外，還存在一個陽性一個陰性的情況，而具有金標準的診斷試驗必須是針對結果變量為二...

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【簡答題】
在糖尿病調查中，先用尿糖和餐后2小時血糖進行初篩，對疑似糖尿病者進行口服葡萄糖耐量試驗進行確診。下表15-9為不同患病率人群的糖尿病篩檢結果。

請?zhí)顚懮媳碇械目崭?，分析患病率、靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測值之間的關系。重點說明當患病率不變時，靈敏度、特異度改變對陽性預測值、陰性預測值的影響；當靈敏度、特異度不變時，患病率改變對陽性預測值、陰性預測值的影響。

答案：
如果患病率不變，當靈敏度增加，陽性預測值和陰性預測值增加，靈敏度下降，陽性預測值和陰性預測值下降；特異度增加...

【簡答題】
下表15-8是將肥達氏反應的診斷標準定為不同水平時所得到的診斷實驗評價結果，請計算在不同診斷實驗標準時的靈敏度和特異度，并體會靈敏度和特異度隨診斷標準改變而改變的規(guī)律。

答案：

結果表明：靈敏度與特異度的變化方向是反向的，特異度隨著靈敏度的降低而增加。