單項選擇題患者,男性,30歲,4年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。ALT偶爾增高,近2年來ALT增高持續(xù)時間延長,正常時期縮短。近2個月來感乏力,食欲差,體格檢查鞏膜無明顯黃染,未見蜘蛛痣及肝掌,ALT180U/L。患者的診斷考慮為()。
A.急性黃疸型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.亞急性重型肝炎
D.肝硬化
E.慢性重型肝炎
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1.單項選擇題患者,女性,23歲,主因“全身關節(jié)腫痛伴發(fā)熱4周”入院。查體:面部可見紫紅色蝶形紅斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。目前治療本病的首選藥物是()。
A.糖皮質激素
B.非甾體抗炎藥
C.抗瘧藥
D.免疫抑制劑
E.強效廣譜抗生素
2.單項選擇題患者,女性,23歲,主因“全身關節(jié)腫痛伴發(fā)熱4周”入院。查體:面部可見紫紅色蝶形紅斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。最可能的診斷是()。
A.類風濕關節(jié)炎
B.急性風濕病
C.慢性腎炎
D.SLE
E.皮肌炎
3.單項選擇題患者,女性,20歲,全身多關節(jié)反復性、游走性疼痛3年,時有發(fā)熱,為38℃,并伴有頭痛,查體可見右臉頰蝶形紅斑,口腔黏膜內(nèi)有2個小潰瘍,實驗室檢查類風濕因子(-),血沉70mm/h,ANA(+),抗Sm(+),抗雙鏈DNA(+),尿蛋白定量為0.27g/24h。根據(jù)以上病歷資料判斷患者的診斷是()。
A.皮肌炎
B.風濕性關節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.硬皮病
E.類風濕關節(jié)炎
4.單項選擇題患者,女性,20歲,全身多關節(jié)反復性、游走性疼痛3年,時有發(fā)熱,為38℃,并伴有頭痛,查體可見右臉頰蝶形紅斑,口腔黏膜內(nèi)有2個小潰瘍,實驗室檢查類風濕因子(-),血沉70mm/h,ANA(+),抗Sm(+),抗雙鏈DNA(+),尿蛋白定量為0.27g/24h?;颊呓?jīng)治療后病情控制可出院回家,對病人做的如下指導中,正確的是()。
A.不生育者可口服雌性避孕藥避孕
B.長期用藥,定期隨訪,不可擅自改變藥物劑量或突然停藥
C.一旦懷孕即停服激素并以免疫抑制藥替代
D.懷孕后停服糖皮質激素以外的一切藥物,并每日曬太陽30min以上
E.自覺不適,自行增加激素用量,癥狀緩解后自行減藥
5.單項選擇題患者,女性,16歲,1月前因感冒咽喉疼痛,在地方診所用青霉素治療,癥狀好轉3天后,上述癥狀“復發(fā)”,且伴全身肌肉酸痛,鼻梁側出現(xiàn)紅斑,口腔內(nèi)有一潰瘍,10天后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱,四肢疼痛,顏面紅斑加重,呈蝶形,邊界清楚,雙膝關節(jié)疼痛,行走困難,入院后確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。確診后的首選治療藥物是()。
A.青霉素
B.糖皮質激素
C.雷公藤
D.消炎痛
E.環(huán)磷酰胺