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多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男性，50歲，因反復(fù)發(fā)作性心前區(qū)疼痛2年，加劇3h來(lái)急診就診。2年前勞累后第一次出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，持續(xù)2～5min，休息后或含服硝酸甘油可緩解。此后癥狀反復(fù)發(fā)作，3h前晚飯后散步時(shí)突感胸骨下段疼痛，呈持續(xù)性，休息和含服硝酸甘油不能緩解，伴全身冷汗、頭暈、惡心、嘔吐而入院。體查：T37℃，P60次／min。R24次／min，BP90／60mmHg，痛苦面容，自動(dòng)體位，兩肺呼吸音清，HR60次／min，律齊。術(shù)后應(yīng)注意以下哪些方面（）。

A.心電、血壓監(jiān)護(hù)24h
B.即刻做12導(dǎo)聯(lián)心電圖，與術(shù)前對(duì)比
C.拔除動(dòng)脈鞘管后，按壓穿刺部位15～20min，以彈力繃帶加壓包扎沙袋壓迫6～8h
D.術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)24h
E.保持大便通暢
F.注意觀察有無(wú)出血現(xiàn)象
G.絕對(duì)臥床1周
H.遵醫(yī)囑予抗生素防感染

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1.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男性，50歲，因反復(fù)發(fā)作性心前區(qū)疼痛2年，加劇3h來(lái)急診就診。2年前勞累后第一次出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，持續(xù)2～5min，休息后或含服硝酸甘油可緩解。此后癥狀反復(fù)發(fā)作，3h前晚飯后散步時(shí)突感胸骨下段疼痛，呈持續(xù)性，休息和含服硝酸甘油不能緩解，伴全身冷汗、頭暈、惡心、嘔吐而入院。體查：T37℃，P60次／min。R24次／min，BP90／60mmHg，痛苦面容，自動(dòng)體位，兩肺呼吸音清，HR60次／min，律齊。患者服用阿司匹林，起什么治療作用（）。（提示：醫(yī)囑口服阿司匹林）

A.止痛
B.降低心肌耗氧
C.抑制血小板聚集
D.降低血脂
E.預(yù)防血壓升高
F.預(yù)防感染
G.營(yíng)養(yǎng)心肌
H.預(yù)防出血

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2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男性，50歲，因反復(fù)發(fā)作性心前區(qū)疼痛2年，加劇3h來(lái)急診就診。2年前勞累后第一次出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，持續(xù)2～5min，休息后或含服硝酸甘油可緩解。此后癥狀反復(fù)發(fā)作，3h前晚飯后散步時(shí)突感胸骨下段疼痛，呈持續(xù)性，休息和含服硝酸甘油不能緩解，伴全身冷汗、頭暈、惡心、嘔吐而入院。體查：T37℃，P60次／min。R24次／min，BP90／60mmHg，痛苦面容，自動(dòng)體位，兩肺呼吸音清，HR60次／min，律齊。心肌梗死的臨床表現(xiàn)可能有以下哪些方面（）。（提示：心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.1～0.3mV，T波直立，V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05～0.2mV。經(jīng)診斷為急性下壁心肌梗死

A.50％～81.2％發(fā)病前有乏力、胸部不適
B.疼痛多伴有大汗、煩躁不安及瀕死感
C.體溫可升高至38℃左右
D.疼痛劇烈時(shí)常伴惡心、嘔吐
E.心律失常
F.低血壓及休克
G.白細(xì)胞降低
H.心力衰竭

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3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男性，50歲，因反復(fù)發(fā)作性心前區(qū)疼痛2年，加劇3h來(lái)急診就診。2年前勞累后第一次出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，持續(xù)2～5min，休息后或含服硝酸甘油可緩解。此后癥狀反復(fù)發(fā)作，3h前晚飯后散步時(shí)突感胸骨下段疼痛，呈持續(xù)性，休息和含服硝酸甘油不能緩解，伴全身冷汗、頭暈、惡心、嘔吐而入院。體查：T37℃，P60次／min。R24次／min，BP90／60mmHg，痛苦面容，自動(dòng)體位，兩肺呼吸音清，HR60次／min，律齊。心肌梗死可能發(fā)生哪些并發(fā)癥（）。

A.乳頭肌功能失調(diào)
B.乳頭肌斷裂
C.心臟破裂
D.栓塞
E.心室壁瘤
F.心包炎
G.胸膜炎
H.主動(dòng)脈瓣狹窄

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4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男性，59歲，因非勞力性心前區(qū)鈍痛，向左臂放射急診入院。患者近2年中類(lèi)似癥狀間斷發(fā)作，發(fā)作時(shí)伴大汗，輕度惡心，持續(xù)20min左右。通常由勞累誘發(fā)。舌下含服硝酸甘油可緩解。自上個(gè)月以來(lái)，發(fā)作較為頻繁，有時(shí)出現(xiàn)在休息時(shí)，最近48h在休息或輕微體力活動(dòng)時(shí)有幾次胸痛發(fā)作。體檢：BP110／60mmHg，HR80次／min，律齊，余未見(jiàn)異常。該病人應(yīng)做哪些一般處理（）。

A.臥床休息
B.備皮
C.吸氧
D.床邊心電監(jiān)護(hù)
E.安慰病人盡量放松
F.留置導(dǎo)尿
G.熱敷保暖
H.清潔灌腸

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5.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男性，59歲，因非勞力性心前區(qū)鈍痛，向左臂放射急診入院。患者近2年中類(lèi)似癥狀間斷發(fā)作，發(fā)作時(shí)伴大汗，輕度惡心，持續(xù)20min左右。通常由勞累誘發(fā)。舌下含服硝酸甘油可緩解。自上個(gè)月以來(lái)，發(fā)作較為頻繁，有時(shí)出現(xiàn)在休息時(shí)，最近48h在休息或輕微體力活動(dòng)時(shí)有幾次胸痛發(fā)作。體檢：BP110／60mmHg，HR80次／min，律齊，余未見(jiàn)異常。該病人存在哪些主要護(hù)理問(wèn)題（）。

A.疼痛：胸痛與心肌缺血、缺氧有關(guān)
B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
C.潛在并發(fā)癥：心肌梗死
D.焦慮與心絞痛反復(fù)頻繁發(fā)作有關(guān)
E.潛在并發(fā)癥：心肌炎
F.活動(dòng)無(wú)耐力與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)
G.知識(shí)缺乏
H.有感染的危險(xiǎn)

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