多項選擇題病歷摘要:患者,男性,58歲,餐后約30min突然覺得左前胸壓榨樣悶痛,持續(xù)約40min,向左肩背部放射。體檢:患者煩躁。P60次/min,BP12.5/9.3kPa,心率60次/min,心音低,律整,兩肺無特殊,腹軟,無壓痛。下列哪些不是溶栓治療的護理項目()。
A.詢問病人是否有腦血管病病史
B.詢問病人是否有活動性出血、消化性潰瘍、外傷
C.給予少量多餐、低脂低鹽飲食
D.給予持續(xù)低流量吸氧
E.隨時監(jiān)測血壓的變化
F.詢問病人胸痛有無緩解
G.給病人霧化吸入
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1.多項選擇題病歷摘要:患者,男性,58歲,餐后約30min突然覺得左前胸壓榨樣悶痛,持續(xù)約40min,向左肩背部放射。體檢:患者煩躁。P60次/min,BP12.5/9.3kPa,心率60次/min,心音低,律整,兩肺無特殊,腹軟,無壓痛。下列哪些不是處理上述患者的首要措施()。(提示:入院第2天,患者發(fā)生心室顫動)
A.立即進行直流電除顫
B.立即進行胸外心臟按壓
C.立即進行口對口人工呼吸
D.立即心腔內(nèi)注射利多卡因
E.立即予同步電擊除顫
F.立即予靜脈注射阿托品
G.立即予胸前區(qū)電擊
H.立即予靜脈注射異丙腎上腺素
2.多項選擇題病歷摘要:患者,男性,50歲,因反復發(fā)作性心前區(qū)疼痛2年,加劇3h來急診就診。2年前勞累后第一次出現(xiàn)心前區(qū)悶痛,持續(xù)2~5min,休息后或含服硝酸甘油可緩解。此后癥狀反復發(fā)作,3h前晚飯后散步時突感胸骨下段疼痛,呈持續(xù)性,休息和含服硝酸甘油不能緩解,伴全身冷汗、頭暈、惡心、嘔吐而入院。體查:T37℃,P60次/min。R24次/min,BP90/60mmHg,痛苦面容,自動體位,兩肺呼吸音清,HR60次/min,律齊。該病人來診時,應立刻做哪些處理()。
A.絕對臥床休息
B.半坐臥位
C.建立靜脈通道
D.心電圖檢查
E.心電監(jiān)護
F.遵醫(yī)囑肌注度冷丁
G.抽血查心肌酶及肌鈣蛋白
H.吸氧
3.多項選擇題病歷摘要:患者,男性,50歲,因反復發(fā)作性心前區(qū)疼痛2年,加劇3h來急診就診。2年前勞累后第一次出現(xiàn)心前區(qū)悶痛,持續(xù)2~5min,休息后或含服硝酸甘油可緩解。此后癥狀反復發(fā)作,3h前晚飯后散步時突感胸骨下段疼痛,呈持續(xù)性,休息和含服硝酸甘油不能緩解,伴全身冷汗、頭暈、惡心、嘔吐而入院。體查:T37℃,P60次/min。R24次/min,BP90/60mmHg,痛苦面容,自動體位,兩肺呼吸音清,HR60次/min,律齊。經(jīng)醫(yī)生及家人同意決定立刻行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,應作哪些術前準備()。
A.禁食
B.備皮
C.導尿
D.遵醫(yī)囑肌注肝素
E.遵醫(yī)囑予口服阿司匹林及玻立維
F.清潔灌腸
G.胃腸減壓
H.普魯卡因皮試
4.多項選擇題病歷摘要:患者,男性,50歲,因反復發(fā)作性心前區(qū)疼痛2年,加劇3h來急診就診。2年前勞累后第一次出現(xiàn)心前區(qū)悶痛,持續(xù)2~5min,休息后或含服硝酸甘油可緩解。此后癥狀反復發(fā)作,3h前晚飯后散步時突感胸骨下段疼痛,呈持續(xù)性,休息和含服硝酸甘油不能緩解,伴全身冷汗、頭暈、惡心、嘔吐而入院。體查:T37℃,P60次/min。R24次/min,BP90/60mmHg,痛苦面容,自動體位,兩肺呼吸音清,HR60次/min,律齊。術后應注意以下哪些方面()。
A.心電、血壓監(jiān)護24h
B.即刻做12導聯(lián)心電圖,與術前對比
C.拔除動脈鞘管后,按壓穿刺部位15~20min,以彈力繃帶加壓包扎沙袋壓迫6~8h
D.術側肢體制動24h
E.保持大便通暢
F.注意觀察有無出血現(xiàn)象
G.絕對臥床1周
H.遵醫(yī)囑予抗生素防感染
5.單項選擇題病歷摘要:患者,男性,50歲,因反復發(fā)作性心前區(qū)疼痛2年,加劇3h來急診就診。2年前勞累后第一次出現(xiàn)心前區(qū)悶痛,持續(xù)2~5min,休息后或含服硝酸甘油可緩解。此后癥狀反復發(fā)作,3h前晚飯后散步時突感胸骨下段疼痛,呈持續(xù)性,休息和含服硝酸甘油不能緩解,伴全身冷汗、頭暈、惡心、嘔吐而入院。體查:T37℃,P60次/min。R24次/min,BP90/60mmHg,痛苦面容,自動體位,兩肺呼吸音清,HR60次/min,律齊?;颊叻冒⑺酒チ?,起什么治療作用()。(提示:醫(yī)囑口服阿司匹林)
A.止痛
B.降低心肌耗氧
C.抑制血小板聚集
D.降低血脂
E.預防血壓升高
F.預防感染
G.營養(yǎng)心肌
H.預防出血