單項選擇題患兒10個月。3個月前發(fā)熱、抽搐,初擬診為上呼吸道炎,10d后確診為化膿性腦膜炎,經(jīng)治療后現(xiàn)體征:頭圍48cm,前囟隆起,前額突起,顱縫增寬,兩眼球向下凝視,心、肺無異常。應考慮的診斷是()
A.慢性腦膜炎
B.腦膿腫
C.腦室膜炎
D.腦積水
E.腦腫瘤
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1.單項選擇題嬰兒8個月。因發(fā)熱伴嘔吐3d,抽搐1次,考慮化膿性腦膜炎。最可靠的診斷依據(jù)()
A.前囟飽滿
B.發(fā)熱、驚厥
C.噴射性嘔吐
D.腦脊液白細胞數(shù)增多
E.腦脊液涂片找到細菌
2.單項選擇題男孩,4歲。因發(fā)熱、嘔吐2d,抽搐1次來院急診。體檢:神萎,面色難看,頸抵抗,心、肺檢查無異常,腹軟,肝、脾無腫大,布氏征陽性,雙側巴氏征陽性,背部發(fā)現(xiàn)一癤腫,周圍發(fā)紅。腦脊液外觀渾濁,白細胞數(shù)2500×106/L中性粒細胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.2g/L,氯化物118mmol/L。診斷首先考慮()
A.病毒性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.結核性腦膜炎
D.隱球菌腦膜炎
E.淋巴細胞脈絡叢腦膜炎
3.單項選擇題男孩,11歲。因發(fā)熱20d、納差、腹脹、便秘于1994年8月入院。體檢:體溫39.2℃,神志清,表情淡漠,咽稍紅,舌苔厚,心、肺無異常,腹略脹,肝肋下2.5cm,劍下4cm,質軟,輕壓痛,脾肋下2cm,入院后確診為傷寒。請問傷寒持續(xù)發(fā)熱主要是()
A.持續(xù)菌血癥狀態(tài)
B.傷寒桿菌在集合淋巴結內(nèi)繁殖
C.致敏的腸壁組織發(fā)生壞死
D.機體遲發(fā)型變態(tài)反應的形成和逐漸增強
E.病灶中單核-巨噬細胞釋放內(nèi)源性致熱原
4.單項選擇題男性13歲,7月2號去郊縣外婆家玩,在屋前的小河游泳后持續(xù)高熱3d,伴畏寒,頭痛,全身酸痛,乏力。體檢:體溫39.7℃,鞏膜黃染。結膜充血,腋下可見出血點,肝肋下2cm,脾剛觸及,腹股溝有花生大小淋巴結2~3枚,腓腸肌壓痛明顯,外周血白細胞16.5×109/L,中性粒細胞0.82,尿膽紅素(+),尿白細胞3~5/HP,血清膽紅素98μmol/L,丙氨酸氨基轉移酶280U/L診斷為()
A.急性黃膽型病毒性肝炎
B.傷寒
C.流行性出血熱
D.鉤端螺旋體病
E.瘧疾
5.單項選擇題女性,12歲,腹瀉1d,日達6~7次,水樣便,無明顯里急后重感,糞便鏡檢白細胞0~2/HP,涂片見革蘭陰性且彎曲排列成流星狀細菌,懸滴法動力強,最大可能診斷的是()
A.急性腸炎
B.細菌性痢疾
C.霍亂
D.阿米巴痢疾
E.細菌性食物中毒