單項選擇題陳先生,59歲,4月前出現(xiàn)進行性吞咽困難、消瘦,術(shù)前診斷:胸中段食管癌,BMI17.4,經(jīng)全麻下行食管癌根治術(shù),術(shù)中取左側(cè)臥位,時長8小時。術(shù)后查體發(fā)現(xiàn)左季肋區(qū)有明顯壓痕和發(fā)紅,左臀外側(cè)出現(xiàn)壓之不褪色紅斑,并有1*0.5cm水皰。該患者出現(xiàn)什么情況()
A.左季肋區(qū)及左臀外側(cè)1期壓傷
B.左季肋區(qū)及左臀外側(cè)2期壓傷
C.左季肋區(qū)1期壓傷
D.左季肋區(qū)1期壓傷及左臀外側(cè)2期壓傷
E.左季肋區(qū)及左臀外側(cè)皮膚過敏
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1.單項選擇題黃女士,78歲,入院前3天出現(xiàn)失語、嗜睡、吞咽困難、痰難咳出,入院診斷:腔隙性腦梗死。查體:右側(cè)肢體痙攣性癱瘓,小便失禁,骶尾部皮膚潮紅。Braden評分初步評10分,護士首先給予的護理措施是()
A.指導(dǎo)翻身、拍背
B.予以飲食指導(dǎo)
C.臥氣墊床
D.應(yīng)用抗生素
E.加強功能鍛煉
2.單項選擇題以下哪項不是不可分期壓力性損傷的護理措施()
A.保持床單位整潔
B.定時翻身
C.積極祛除所有焦痂
D.臥氣墊床
3.單項選擇題測量壓力性損傷傷口的大小時,可使用直尺測量,長乘寬記錄,以()
A.身體縱軸為長、橫為寬
B.身體縱軸為寬、橫為長
C.傷口床最大直徑為長
D.傷口床最大直徑為寬
E.傷口與床面垂直為長
4.單項選擇題壓傷分期中,全層組織被掩蓋和組織缺損,其表面的腐肉或焦痂掩蓋了組織損傷的程度,分期為()
A.1期壓傷
B.2期壓傷
C.3期壓傷
D.4期壓傷
E.不可分期
5.單項選擇題壓傷分期中,皮膚全層缺損,潰瘍面可呈現(xiàn)皮下脂肪組織,但不暴露筋膜、肌腱或韌帶,分期為()
A.1期壓傷
B.2期壓傷
C.3期壓傷
D.4期壓傷
E.深部組織損傷
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