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多項(xiàng)選擇題患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×10⁹／L，Hb62g／L，PLT44×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．1。肝功：間接膽紅素25μmol／L，血象可見晚幼紅細(xì)胞，紅細(xì)胞大小正常，形態(tài)均一，可見骨髓增生明顯活躍，中晚幼紅細(xì)胞增多，粒紅比0．8：1。應(yīng)采取的治療措施是（）

A.小劑量阿糖胞苷化療
B.血漿置換術(shù)
C.肝素抗凝
D.低分子右旋糖酐輸注
E.靜滴地塞米松20mg／天
F.輸注新鮮血漿

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1.多項(xiàng)選擇題 患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1.0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2.5×10⁹/L，Hb62g/L，PLT44×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1。肝功：間接膽紅素25μmol/L，血象可見晚幼紅細(xì)胞，紅細(xì)胞大小正常，形態(tài)均一，可見骨髓增生明顯活躍，中晚幼紅細(xì)胞增多，粒紅比0.8：1。
如患者直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽性，酸溶血、糖溶血陰性，HbA96％，HbA₂1.8%，診斷考慮（）

A.自身免疫性再生障礙性貧血
B.自身免疫性溶血性貧血
C.Evans綜合征
D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
E.巨幼細(xì)胞貧血
F.地中海貧血

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2.多項(xiàng)選擇題患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×10⁹／L，Hb62g／L，PLT44×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．1。肝功：間接膽紅素25μmol／L，血象可見晚幼紅細(xì)胞，紅細(xì)胞大小正常，形態(tài)均一，可見骨髓增生明顯活躍，中晚幼紅細(xì)胞增多，粒紅比0．8：1。入院后為明確診斷患者首先要做的檢查是（）

A.血?dú)怆娊赓|(zhì)水平
B.血?dú)夥治?br /> C.染色體檢查
D.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)
E.直接抗人球蛋白試驗(yàn)
F.血紅蛋白電泳

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3.多項(xiàng)選擇題上海市嘉定區(qū)某鄉(xiāng)辦化工廠生產(chǎn)"油溶黑"染料，主要原料為硝基苯、苯胺?！痢痢痢聊?月17日下午1時(shí)，工人張某在常規(guī)操作加入苯胺時(shí)，由于管道陳舊，導(dǎo)致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮膚，經(jīng)簡單清洗換衣后繼續(xù)工作，下班后感到頭暈、惡心、呼吸困難，繼而出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺等癥狀立即送醫(yī)院救治。治療還可采用的措施是（）

A.大量維生素C、還原性谷胱甘肽靜滴
B.早期、短程適量用糖皮質(zhì)激素
C.應(yīng)用保肝藥物
D.應(yīng)用保腎藥物
E.應(yīng)用肌苷、輔酶A等藥物
F.應(yīng)用鈉洛酮

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4.多項(xiàng)選擇題上海市嘉定區(qū)某鄉(xiāng)辦化工廠生產(chǎn)"油溶黑"染料，主要原料為硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1時(shí)，工人張某在常規(guī)操作加入苯胺時(shí)，由于管道陳舊，導(dǎo)致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮膚，經(jīng)簡單清洗換衣后繼續(xù)工作，下班后感到頭暈、惡心、呼吸困難，繼而出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺等癥狀立即送醫(yī)院救治。急診時(shí)應(yīng)重點(diǎn)檢查的項(xiàng)目是（）

A.血清高鐵血紅蛋白測量
B.血、尿常規(guī)
C.腎功能檢查
D.肝功能檢查
E.心電圖、心肌酶譜
F.血氧飽和度檢查
G.胸部X線檢查
H.腹部B超檢查

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5.多項(xiàng)選擇題上海市嘉定區(qū)某鄉(xiāng)辦化工廠生產(chǎn)"油溶黑"染料，主要原料為硝基苯、苯胺?！痢痢痢聊辍猎隆寥障挛?時(shí)，工人張某在常規(guī)操作加入苯胺時(shí)，由于管道陳舊，導(dǎo)致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮膚，經(jīng)簡單清洗換衣后繼續(xù)工作，下班后感到頭暈、惡心、呼吸困難，繼而出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺等癥狀立即送醫(yī)院救治。急診應(yīng)做的處理是（）

A.維持呼吸、循環(huán)功能，吸氧
B.可用5%醋酸溶液清洗皮膚上污染物，再用肥皂水或清水清洗
C.可用2%碳酸氫鈉溶液清洗皮膚上污染物，再用熱肥皂水或清水清洗
D.可用75%乙醇擦拭皮膚上污染物，再用清水沖洗
E.及時(shí)使用特效解毒藥物
F.給予呼吸中樞興奮藥及強(qiáng)心、升壓藥物

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