多項(xiàng)選擇題鼓膜刺激并發(fā)癥預(yù)防及處理方法有（）

A.沖洗過(guò)程中，不應(yīng)說(shuō)話、用鼻吸氣、做吞咽動(dòng)作
B.沖洗過(guò)程中出現(xiàn)鼓膜刺激的不適感時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者取站立位或坐位，并保持仰頭姿勢(shì)，深呼吸
C.出現(xiàn)耳部進(jìn)水時(shí)，應(yīng)立即停止沖洗，指導(dǎo)患者張口打哈欠或做吞咽、咀嚼動(dòng)作，促使耳內(nèi)液體排
D.出現(xiàn)耳悶，同時(shí)伴有耳痛、耳鳴等不適時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)師進(jìn)行對(duì)癥處理
E.沖洗過(guò)程中可輕拍患者背部，促進(jìn)沖洗液從鼻腔或口腔中排出


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1.多項(xiàng)選擇題鼻腔沖洗操作前評(píng)估（）

A.患者的年齡、合作程度、自理能力、是否曾行鼻腔沖洗
B.患者鼻腔局部情況有無(wú)鼻腔黏膜炎癥、充血、水腫、干燥、出血情況
C.患者是否有過(guò)鼻內(nèi)鏡手術(shù)
D.應(yīng)評(píng)估患者全身情況，有血液系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病及肝腎功能異常
E.鼻腔內(nèi)有無(wú)填塞物

2.多項(xiàng)選擇題鼻腔沖洗的并發(fā)癥有（）

A.鼓膜刺激
B.中耳炎
C.鼻出血
D.眩暈
E.嗆咳

3.多項(xiàng)選擇題攻擊行為的預(yù)警信號(hào)包括（）

A.面色潮紅
B.注意力集中
C.拒絕溝通
D.語(yǔ)速變慢，聲調(diào)變低
E.怒目而視或避免目光接觸

4.多項(xiàng)選擇題保護(hù)性約束的處置有（）

A.床頭交接班，包括護(hù)士與護(hù)士，護(hù)士與醫(yī)生兩個(gè)層面
B.保持體位處于功能位，約束帶松緊適宜
C.做好基礎(chǔ)護(hù)理及心理護(hù)理，滿足患者的生理需求
D.對(duì)患者及陪住家屬進(jìn)行解釋告知工作和健康教育
E.將患者安置在由護(hù)士提供不間斷照護(hù)的病室

5.多項(xiàng)選擇題中風(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)防措施有哪些？（）

A.應(yīng)設(shè)立攻擊風(fēng)險(xiǎn)警示標(biāo)識(shí)
B.應(yīng)將患者安置于易于觀察的病室
C.應(yīng)與其他興奮患者分開安置
D.應(yīng)觀察攻擊預(yù)警信號(hào)，識(shí)別攻擊行為的先兆表現(xiàn)，采取防范措施
E.應(yīng)與患者共同尋求傾訴方法、離開憤怒的環(huán)境、記錄感受等其他可替代措施