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多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，32歲。兩小時(shí)前經(jīng)鎖骨下安置中心靜脈導(dǎo)管，現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，血壓85/70mmHg，HR124次/min，脈細(xì)，聽診心音遙遠(yuǎn)，檢查口唇有紫紺、頸靜脈怒張。就該患者的鎖骨下靜脈的局部解剖哪些項(xiàng)是正確的（）

A.靜脈最高點(diǎn)在鎖骨中點(diǎn)略偏外
B.成人長(zhǎng)約3～4cm
C.其下面是第一肋骨上表面
D.起源于第一肋骨外側(cè)緣
E.前面為鎖骨內(nèi)側(cè)緣

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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，32歲。兩小時(shí)前經(jīng)鎖骨下安置中心靜脈導(dǎo)管，現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，血壓85/70mmHg，HR124次/min，脈細(xì)，聽診心音遙遠(yuǎn)，檢查口唇有紫紺、頸靜脈怒張。在我們臨床實(shí)際工作當(dāng)中多選擇右頸內(nèi)靜脈插管的原因是（）

A.胸導(dǎo)管位于左側(cè)，避免傷及
B.右胸膜頂?shù)陀谧髠?cè)，發(fā)生氣胸的機(jī)會(huì)較少
C.右頸內(nèi)靜脈與無名靜脈幾成一直線
D.右頸內(nèi)靜脈位于頸總動(dòng)脈的前內(nèi)方
E.右頸內(nèi)靜脈穿刺操作者順手
F.方便患者頸部活動(dòng)
G.導(dǎo)管不易脫落
H.護(hù)理方便

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2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，32歲。兩小時(shí)前經(jīng)鎖骨下安置中心靜脈導(dǎo)管，現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，血壓85/70mmHg，HR124次/min，脈細(xì)，聽診心音遙遠(yuǎn)，檢查口唇有紫紺、頸靜脈怒張。下述哪些是中心靜脈插管的適應(yīng)癥（）

A.急性循環(huán)衰竭
B.年輕人的闌尾手術(shù)
C.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)
D.長(zhǎng)期輸液
E.臨時(shí)起搏
F.嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)
G.普通剖宮產(chǎn)手術(shù)
H.房顫的病人

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3.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，40歲，55kg。無呼吸困難，因甲狀腺功能亢進(jìn)擬行甲狀腺大部切除術(shù)。頸叢使用1％利多卡因與0．125％丁卡因合劑，總?cè)萘坎粦?yīng)超過（）

A.20ml
B.30ml
C.40ml
D.50ml
E.60ml

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4.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，40歲，55kg。無呼吸困難，因甲狀腺功能亢進(jìn)擬行甲狀腺大部切除術(shù)。如選用頸叢以下哪一項(xiàng)正確（）

A.不應(yīng)加用腎上腺素
B.加用腎上腺素.濃度為1∶100000
C.加用腎上腺素，濃度為1∶200000
D.加用腎上腺素，濃度為1∶400000
E.加不加均可

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5.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，40歲，55kg。無呼吸困難，因甲狀腺功能亢進(jìn)擬行甲狀腺大部切除術(shù)。如已使用利多卡因100mg，丁卡因25mg，毒性反應(yīng)引起的最可能原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.高敏反應(yīng)
B.局麻藥過量
C.未加腎上腺素
D.誤入血管
E.甲狀腺功能亢進(jìn)控制不滿意

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