多項選擇題女性，35歲，體重48kg。既往體健，常規(guī)檢查末發(fā)現(xiàn)重要器官功能異常。因卵巢囊腫擬在硬膜外麻醉下行囊腫摘除術。L1-2硬膜外腔穿刺置管，經過順利，回吸無血液及腦脊液。試驗劑量2%利多卡因3ml，5min后患者尤不適，追加2%利多卡因8ml，約3min后測平面時發(fā)現(xiàn)患者不能說話，只能眨眼。提示：經過上述搶救處理后，患者麻醉阻滯平面逐漸退至T4以下，生命體征穩(wěn)定，自主呼吸下SpO298%。提問：預防全脊髓麻醉的措施包括以下哪些內容？（）
A.按操作常規(guī)進行硬膜外腔穿刺
B.術前給予苯二氮卓類約物
C.注約前反復回抽
D.置管前常規(guī)注入空氣15ml，以擴張硬膜外腔
E.注藥后檢查下肢活動
F.硬膜外置管深度大于5cm
G.使用布比卡因做試驗量
H.按常規(guī)注入試驗量
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1.多項選擇題女性，35歲，體重48kg。既往體健，常規(guī)檢查末發(fā)現(xiàn)重要器官功能異常。因卵巢囊腫擬在硬膜外麻醉下行囊腫摘除術。L1-2硬膜外腔穿刺置管，經過順利，回吸無血液及腦脊液。試驗劑量2%利多卡因3ml，5min后患者尤不適，追加2%利多卡因8ml，約3min后測平面時發(fā)現(xiàn)患者不能說話，只能眨眼。提示：急測患者血壓75/40mmHg，心率41次／分，Sp0282%。提問：此時患者需要下列哪些緊急處理措施？（）
A.控制呼吸
B.婦科醫(yī)師迅速完成手術
C.麻黃堿提升血壓
D.阿托品提高心率
E.面罩吸氧
F.靜脈注射佳蘇侖
G.快速靜脈輸液
2.多項選擇題35歲，體重48kg。既往體健，常規(guī)檢查末發(fā)現(xiàn)重要器官功能異常。因卵巢囊腫擬在硬膜外麻醉下行囊腫摘除術。L1-2硬膜外腔穿刺置管，經過順利，回吸無血液及腦脊液。試驗劑量2%利多卡因3ml，5min后患者尤不適，追加2%利多卡因8ml，約3min后測平面時發(fā)現(xiàn)患者不能說話，只能眨眼。提問：此時患者可能發(fā)生下列哪些情況？（）
A.局麻藥中毒
B.全脊麻
C.癲癇發(fā)作
D.腦血管意外
E.肺栓塞
F.局麻藥過敏反應
G.廣泛硬膜下阻滯
3.多項選擇題產婦，25歲，體重69kg，孕39周腹痛加劇入院。因頭盆不稱，行剖宮產術，自訴既往體健，血常規(guī)及凝血功能檢查未見異常。入室BP120/75mmHg，HR95次／分，Sp0296%，行L1-2硬膜外腔阻滯，穿刺、置管順利，注射器回吸無血液及腦脊液，試驗劑量2%利多卡因3ml，5min后測得麻醉平面，產婦雙下肢可活動，末訴不適，BP120/70mmHg，HRl00次／分，剛吸后注入2%利多卡因10ml，測試平面時產婦突然抽搐，繼而驚厥，牙關緊閉，硬膜外導管出現(xiàn)暗紅色血液。提示：經上述緊急搶救處理后，產婦情況穩(wěn)定，抽搐停止，血氧飽和度、血壓、心率均恢復正常。提問：針對該產婦下列哪些敘述正確？（）
A.臨測胎心并判斷胎兒情況
B.硬膜外2%利多卡因10ml注射，觀察是否確實是局麻藥中毒
C.暫停手術觀察數天后繼續(xù)手術
D.更改麻醉方式為氣管內插管全庥，但避免麻醉藥對胎兒的影響
E.靜注嗎啡10-20mg，患者無疼痛后剖腹取胎
F.做好新生兒的復蘇準備工作
4.多項選擇題產婦，25歲，體重69kg，孕39周腹痛加劇入院。因頭盆不稱，行剖宮產術，自訴既往體健，血常規(guī)及凝血功能檢查未見異常。入室BP120/75mmHg，HR95次／分，Sp0296%，行L1-2硬膜外腔阻滯，穿刺、置管順利，注射器回吸無血液及腦脊液，試驗劑量2%利多卡因3ml，5min后測得麻醉平面，產婦雙下肢可活動，末訴不適，BP120/70mmHg，HRl00次／分，剛吸后注入2%利多卡因10ml，測試平面時產婦突然抽搐，繼而驚厥，牙關緊閉，硬膜外導管出現(xiàn)暗紅色血液。提示：患者經吸氧等對癥處理后抽搐、驚厥不止，血氧飽和度下降至90%，HR為150次／分，BP145/98mmHg。提問：目前應緊急做什么處理？（）
A.加壓面罩并輔助通氣
B.密切監(jiān)測Sp02、ECG、BP等生命體征
C.靜脈給予丙泊酚80mg控制抽搐和驚厥
D.腎上腺素靜注
E.立即胸外按壓
F.檢測麻醉平面
5.單項選擇題產婦，25歲，體重69kg，孕39周腹痛加劇入院。因頭盆不稱，行剖宮產術，自訴既往體健，血常規(guī)及凝血功能檢查未見異常。入室BP120/75mmHg，HR95次／分，Sp0296%，行L1-2硬膜外腔阻滯，穿刺、置管順利，注射器回吸無血液及腦脊液，試驗劑量2%利多卡因3ml，5min后測得麻醉平面，產婦雙下肢可活動，末訴不適，BP120/70mmHg，HRl00次／分，剛吸后注入2%利多卡因10ml，測試平面時產婦突然抽搐，繼而驚厥，牙關緊閉，硬膜外導管出現(xiàn)暗紅色血液。提問：產婦突然抽搐、驚厥，最大可能的原因是（）。
A.全脊髓麻醉
B.局麻藥中毒
C.癲癇發(fā)作
D.子癇
E.腦血管意外
F.縮血管藥物反應