A.手術(shù)醫(yī)師
B.經(jīng)治醫(yī)師
C.麻醉醫(yī)師
D.實習醫(yī)師
E.巡回護士
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A.盡量全面
B.規(guī)范正確
C.重點突出
D.簡明扼要
E.使用日常用語
A.寫明患者的姓名,性別,年齡,病室,床號
B.復(fù)查者需要將原檢查老號寫出
C.寫明檢查目的,申請檢查的臟器,部位及范圍
D.可以不用書寫臨床診斷
E.可以由實習醫(yī)師代為簽名
A.24小時內(nèi)到達
B.隨請隨到
C.12小時內(nèi)到達
D.及時作答
E.12小時內(nèi)作答
A.主訴與第一診斷不符
B.診斷與治療脫節(jié)
C.病歷質(zhì)量評價<75分
D.首次病程記錄未在規(guī)定時間內(nèi)完成
E.病歷質(zhì)量評價<80分
A.上級醫(yī)師查房記錄
B.其他醫(yī)療討論記錄
C.護理記錄
D.會診記錄
E.疑難、死亡病例討論記錄
最新試題
試述既往史所包括的內(nèi)容。
交班記錄由交班醫(yī)師()完成,接班記錄由接班醫(yī)師于接班后()完成。
試述住院病歷中哪些病歷屬于丙級病歷?
醫(yī)療機構(gòu)保管的門(急)診病歷,不得少于()年,住院病歷自患者出院時間計算,不得少于()年。
現(xiàn)病史
門診病歷由()保管,住院病歷由()保管。
試述特檢、特治的簽字原則。
病歷書寫出現(xiàn)錯字時,應(yīng)當(),不得采用刮、黏、涂等方法掩蓋原來字跡,每頁錯字不得超過()處。
麻醉藥品處方保存的年限為(),普通處方保存的年限為()
藥品用量一般應(yīng)按藥品說明書中的常規(guī)計量使用,特殊情況需超劑量使用時,應(yīng)()并()