問(wèn)答題

病歷摘要:女性,36歲,咳嗽咳痰伴低熱、乏力1個(gè)月。
患者1個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽,咳少量白痰,無(wú)咯血及胸痛,自覺(jué)午后低熱,測(cè)體溫在37.3~38.0℃,自服抗生素及止咳藥均無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。未去醫(yī)院檢查治療,后因感覺(jué)乏力明顯、盜汗、食欲減退、體重較前減輕,遂來(lái)院就診。飲食較差,大小便無(wú)明顯異常。
既往體健,無(wú)結(jié)核病人接觸史,無(wú)肝炎、結(jié)核病史,無(wú)藥物過(guò)敏史。
體格檢查:T37.5℃,P80次/分,R21次/分,BP115/71mmHg。慢性病容,無(wú)皮疹,全身皮膚黏膜未見(jiàn)異常,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。鞏膜無(wú)黃染。左上肺叩診呈濁音,語(yǔ)顫增強(qiáng),左上肺呼吸音粗,可聞及濕性噦音。心臟檢查無(wú)異常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。
實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb125g/L,WBC5.8×109/L,N0.65,L0.35。X線胸片示:左上肺可見(jiàn)散在小片狀陰影。TST強(qiáng)陽(yáng)性。

以及診斷依據(jù)?

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4.問(wèn)答題

病歷摘要:男性,53歲,惡心、乏力伴尿黃2年余。
患者在2年前開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)惡心,食欲減退,進(jìn)食油膩食物更明顯;乏力,勞累后上述癥狀加重,無(wú)腹痛、腹脹及肢體水腫等癥狀,未進(jìn)行系統(tǒng)檢查治療。發(fā)病來(lái)自覺(jué)尿色發(fā)黃,尿量可;大便無(wú)明顯改變。睡眠較差,體重?zé)o明顯減輕。
既往體健,無(wú)藥物過(guò)敏史,否認(rèn)結(jié)核、肝炎病史,其父曾因肝硬化去世,無(wú)煙酒不良嗜好。
體格檢查:T36.9℃,P72次/分,R17次/分,BP130/80mmHg。神志清,自主體位,面色灰黃,皮膚黏膜無(wú)出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)不大,鞏膜輕度黃染。心肺(-),腹平軟,無(wú)腹壁靜脈曲張,無(wú)壓痛及反跳痛,肝肋下3cm,質(zhì)中,邊緣光滑,脾未觸及,肝區(qū)叩痛(+),移動(dòng)性濁音(-)。雙下肢無(wú)水腫,神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常。
實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):WBC5.7×109/L,N0.62,L0.38,Hb123g/L,PLT156×109/L;乙肝五項(xiàng):HBsAg(+),HBcAb(+),HBeAg(+);尿常規(guī):尿膽原、尿膽紅素增高;糞常規(guī)正常;SGPT顯著增高。

以及診斷依據(jù)?
5.問(wèn)答題

病歷摘要:男性,53歲,惡心、乏力伴尿黃2年余。
患者在2年前開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)惡心,食欲減退,進(jìn)食油膩食物更明顯;乏力,勞累后上述癥狀加重,無(wú)腹痛、腹脹及肢體水腫等癥狀,未進(jìn)行系統(tǒng)檢查治療。發(fā)病來(lái)自覺(jué)尿色發(fā)黃,尿量可;大便無(wú)明顯改變。睡眠較差,體重?zé)o明顯減輕。
既往體健,無(wú)藥物過(guò)敏史,否認(rèn)結(jié)核、肝炎病史,其父曾因肝硬化去世,無(wú)煙酒不良嗜好。
體格檢查:T36.9℃,P72次/分,R17次/分,BP130/80mmHg。神志清,自主體位,面色灰黃,皮膚黏膜無(wú)出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)不大,鞏膜輕度黃染。心肺(-),腹平軟,無(wú)腹壁靜脈曲張,無(wú)壓痛及反跳痛,肝肋下3cm,質(zhì)中,邊緣光滑,脾未觸及,肝區(qū)叩痛(+),移動(dòng)性濁音(-)。雙下肢無(wú)水腫,神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常。
實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):WBC5.7×109/L,N0.62,L0.38,Hb123g/L,PLT156×109/L;乙肝五項(xiàng):HBsAg(+),HBcAb(+),HBeAg(+);尿常規(guī):尿膽原、尿膽紅素增高;糞常規(guī)正常;SGPT顯著增高。

請(qǐng)簡(jiǎn)述診斷結(jié)果?