多項(xiàng)選擇題患者出現(xiàn)腹脹時(shí)，需評(píng)估的內(nèi)容是：（）

A.腹脹的程度、持續(xù)時(shí)間，伴隨癥狀
B.電解質(zhì)水平等的檢查結(jié)果
C.腹脹的原因，排便、排氣情況
D.誘發(fā)因素
E.治療情況，心理反應(yīng)，既往史及個(gè)人史


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1.多項(xiàng)選擇題患者嘔血時(shí)護(hù)理操作要點(diǎn)：（）

A.臥床，床頭抬高10°～15°或頭偏向一側(cè)
B.及時(shí)清理嘔吐物，做好口腔護(hù)理
C.合理飲食，適當(dāng)活動(dòng)
D.建立有效靜脈輸液通道，遵醫(yī)囑輸血、輸液及其他止血治療等搶救措施
E.口服補(bǔ)液，應(yīng)少量多次飲用

2.多項(xiàng)選擇題協(xié)助患者進(jìn)行有效排痰，護(hù)士首先需評(píng)估和觀察患者：（）

A.評(píng)估患者的病情、意識(shí)、咳痰能力、影響咳痰的因素、合作能力
B.觀察痰液的顏色、性質(zhì)、量、氣味，與體位臥位的關(guān)系
C.評(píng)估肺部呼吸音情況
D.根據(jù)患者體型、營(yíng)養(yǎng)狀況、耐受能力，合理選擇叩擊方式、時(shí)間和頻率
E.根據(jù)患者病變部位采取相應(yīng)體位

3.多項(xiàng)選擇題對(duì)燒傷患者肢體環(huán)形焦痂時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意觀察肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)情況，其包括：（）

A.皮膚溫度
B.皮膚顏色
C.動(dòng)脈搏動(dòng)
D.腫脹
E.有無(wú)滲出液

4.多項(xiàng)選擇題靜脈炎預(yù)防及護(hù)理中的評(píng)估和觀察要點(diǎn)是：（）

A.評(píng)估患者年齡、血管，選擇合適的導(dǎo)管型號(hào)、材質(zhì)
B.評(píng)估穿刺部位皮膚狀況、血管彈性及肢體活動(dòng)度
C.了解藥物的性質(zhì)、治療療程及輸液速度對(duì)血管通路的影響
D.根據(jù)靜脈炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（附錄5）評(píng)估靜脈炎狀況
E.輸注前應(yīng)評(píng)估穿刺點(diǎn)及靜脈情況，確認(rèn)導(dǎo)管通暢

5.多項(xiàng)選擇題對(duì)造口患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)包括：（）

A.使用造口輔助用品前閱讀產(chǎn)品說(shuō)明書或咨詢?cè)炜谥委煄?br /> B.移除造口袋時(shí)注意保護(hù)皮膚；粘貼造口袋前保證造口周圍皮膚清潔干燥
C.保持造口袋底盤與造口之間的空隙在合適的范圍
D.避免做增加腹壓的運(yùn)動(dòng)，以免形成造口旁疝
E.定期擴(kuò)張?jiān)炜?，防止狹窄