單項(xiàng)選擇題

患者男性，54歲，因“突發(fā)頭部疼痛3小時(shí)”來(lái)診，入院前患者在打麻將時(shí)突感頭痛，隨即出現(xiàn)意識(shí)喪失，伴抽搐，醒后仍劇烈頭痛伴嘔吐。體檢：意識(shí)清楚，瞳孔右側(cè)3mm，左側(cè)6mm，頸抵抗，左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血，體溫38℃，血壓160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是（）

A.顱腦CT平掃
B.顱腦MRI平掃
C.顱腦X線片
D.全腦DSA
E.腹部CT
F.顱內(nèi)MRA


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1.多項(xiàng)選擇題

患者男性，54歲，因“突發(fā)頭部疼痛3小時(shí)”來(lái)診，入院前患者在打麻將時(shí)突感頭痛，隨即出現(xiàn)意識(shí)喪失，伴抽搐，醒后仍劇烈頭痛伴嘔吐。體檢：意識(shí)清楚，瞳孔右側(cè)3mm，左側(cè)6mm，頸抵抗，左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血，體溫38℃，血壓160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

需立即對(duì)患者實(shí)施的措施有（）

A.絕對(duì)臥床休息，避免用力排大便，鎮(zhèn)痛治療
B.充分與家屬溝通，告知病危
C.詳細(xì)詢問(wèn)既往有無(wú)高血壓、糖尿病、心臟病史
D.立即給予降低血壓處理
E.立即行腰椎穿刺檢查
F.給予鈣通道阻滯劑靜脈持續(xù)泵入

2.多項(xiàng)選擇題關(guān)于腦血管病影像學(xué)檢查，描述正確的是（）

A.CT掃描是腦血管疾病患者首選的影像學(xué)檢查方法，特別是對(duì)腦出血的診斷，但對(duì)于腦缺血性病變的診斷與其發(fā)病時(shí)間有直接聯(lián)系
B.MRI是一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)的放射診斷技術(shù)，對(duì)早期出血性腦卒中不如CT敏感，但對(duì)于早期缺血性腦卒中則比CT敏感
C.選擇性DSA是目前公認(rèn)的診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”；DSA的敏感度可達(dá)到100%
D.MRA和CTA是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤篩查的常用手段，不但是微創(chuàng)性血管造影檢查而且可以反映血流動(dòng)力學(xué)的準(zhǔn)確信息
E.CTA適用于危重癥患者的緊急檢查，不僅能顯示遠(yuǎn)端小血管的影像而且使ICA段動(dòng)脈瘤、后交通動(dòng)脈瘤信號(hào)不易丟失而避免漏診

3.多項(xiàng)選擇題關(guān)于腦血管病流行病學(xué)，表述正確的是（）

A.我國(guó)腦血管病的地理分布表明，除西藏自治區(qū)外，呈現(xiàn)北高南低、東高西低的發(fā)展趨勢(shì)
B.中國(guó)是腦卒中發(fā)病率、死亡率最高的國(guó)家之一
C.近年來(lái)我國(guó)流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，腦血管病在人口死因順序中居第1、2位；我國(guó)城市腦卒中的年發(fā)病率、年死亡率和時(shí)間點(diǎn)患病率均高于農(nóng)村地區(qū)
D.與西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)腦血管病的發(fā)病率和死亡率明顯高于心血管病
E.腦血管病的發(fā)病率在性別上，男性多于女性；發(fā)病具有明顯的季節(jié)性，寒冷季節(jié)發(fā)病率高，尤其是出血性卒中的季節(jié)性更為明顯

5.單項(xiàng)選擇題選擇性DSA診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最容易出現(xiàn)假陰性結(jié)果的是（）

A.大腦中動(dòng)脈瘤
B.后交通動(dòng)脈瘤
C.前交通動(dòng)脈瘤
D.基底動(dòng)脈瘤
E.椎動(dòng)脈瘤