患者男性,54歲,因“突發(fā)頭部疼痛3小時”來診,入院前患者在打麻將時突感頭痛,隨即出現(xiàn)意識喪失,伴抽搐,醒后仍劇烈頭痛伴嘔吐。體檢:意識清楚,瞳孔右側(cè)3mm,左側(cè)6mm,頸抵抗,左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血,體溫38℃,血壓160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
目前主要考慮的疾病有()
A.高血壓腦出血
B.血管畸形
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦腫瘤
E.腦外傷
F.癲癇
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患者男性,54歲,因“突發(fā)頭部疼痛3小時”來診,入院前患者在打麻將時突感頭痛,隨即出現(xiàn)意識喪失,伴抽搐,醒后仍劇烈頭痛伴嘔吐。體檢:意識清楚,瞳孔右側(cè)3mm,左側(cè)6mm,頸抵抗,左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血,體溫38℃,血壓160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目是()
A.顱腦CT平掃
B.顱腦MRI平掃
C.顱腦X線片
D.全腦DSA
E.腹部CT
F.顱內(nèi)MRA
患者男性,54歲,因“突發(fā)頭部疼痛3小時”來診,入院前患者在打麻將時突感頭痛,隨即出現(xiàn)意識喪失,伴抽搐,醒后仍劇烈頭痛伴嘔吐。體檢:意識清楚,瞳孔右側(cè)3mm,左側(cè)6mm,頸抵抗,左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血,體溫38℃,血壓160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
需立即對患者實施的措施有()
A.絕對臥床休息,避免用力排大便,鎮(zhèn)痛治療
B.充分與家屬溝通,告知病危
C.詳細詢問既往有無高血壓、糖尿病、心臟病史
D.立即給予降低血壓處理
E.立即行腰椎穿刺檢查
F.給予鈣通道阻滯劑靜脈持續(xù)泵入
A.CT掃描是腦血管疾病患者首選的影像學(xué)檢查方法,特別是對腦出血的診斷,但對于腦缺血性病變的診斷與其發(fā)病時間有直接聯(lián)系
B.MRI是一項無創(chuàng)的放射診斷技術(shù),對早期出血性腦卒中不如CT敏感,但對于早期缺血性腦卒中則比CT敏感
C.選擇性DSA是目前公認的診斷顱內(nèi)動脈瘤的“金標準”;DSA的敏感度可達到100%
D.MRA和CTA是顱內(nèi)動脈瘤篩查的常用手段,不但是微創(chuàng)性血管造影檢查而且可以反映血流動力學(xué)的準確信息
E.CTA適用于危重癥患者的緊急檢查,不僅能顯示遠端小血管的影像而且使ICA段動脈瘤、后交通動脈瘤信號不易丟失而避免漏診
A.我國腦血管病的地理分布表明,除西藏自治區(qū)外,呈現(xiàn)北高南低、東高西低的發(fā)展趨勢
B.中國是腦卒中發(fā)病率、死亡率最高的國家之一
C.近年來我國流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),腦血管病在人口死因順序中居第1、2位;我國城市腦卒中的年發(fā)病率、年死亡率和時間點患病率均高于農(nóng)村地區(qū)
D.與西方發(fā)達國家相比,我國腦血管病的發(fā)病率和死亡率明顯高于心血管病
E.腦血管病的發(fā)病率在性別上,男性多于女性;發(fā)病具有明顯的季節(jié)性,寒冷季節(jié)發(fā)病率高,尤其是出血性卒中的季節(jié)性更為明顯
A.3~5天
B.7~14天
C.14~21天
D.21~28天
E.28~35天