患者女性，57歲，因“左腰部脹痛1周，發(fā)熱3天”入院?；颊?周前無誘因出現(xiàn)左腰部脹痛，3天前自感發(fā)熱，伴尿頻、尿急，無血尿。自服退燒藥物效果欠佳。既往未曾規(guī)律體檢。查體：左腎區(qū)叩痛（+）。尿鏡檢：白細(xì)胞655個(gè)/HP，紅細(xì)胞8個(gè)/HP。腹部超聲提示左腎增大，左腎盂擴(kuò)張10cm×5cm，左腎積水。
該患者需要進(jìn)一步完善的檢查是（）
A.腎功能檢查
B.泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT掃描
C.膀胱鏡檢+左側(cè)逆行造影
D.腹部X線平片+靜脈腎盂造影（KUB+IVP）
E.尿培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)
F.利尿腎圖
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患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石10年，在外院行體外沖擊波碎石后，出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、腰痛2天就診。查體：神志淡漠，反應(yīng)遲鈍，體溫40.2℃，血壓80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），左腎區(qū)叩痛（+）。血常規(guī)：白細(xì)胞26.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.95，血紅蛋白105g/L。尿常規(guī)：白細(xì)胞（++），紅細(xì)胞（++）；超聲檢查：左腎輪廓不清，多發(fā)腎結(jié)石。碎石前腹部X線平片示多發(fā)左腎結(jié)石（圖28）。
患者最合適的治療方法是（）【提示】患者癥狀好轉(zhuǎn)，血常規(guī)：白細(xì)胞9.8×109/L，腎圖顯示患腎的腎小球?yàn)V過率32ml/（min·1.73m2）。
A.體外沖擊波碎石術(shù)
B.輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)
C.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)
D.腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)
E.腎盂切開取石術(shù)
F.腎切除術(shù)
患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石10年，在外院行體外沖擊波碎石后，出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、腰痛2天就診。查體：神志淡漠，反應(yīng)遲鈍，體溫40.2℃，血壓80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），左腎區(qū)叩痛（+）。血常規(guī)：白細(xì)胞26.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.95，血紅蛋白105g/L。尿常規(guī)：白細(xì)胞（++），紅細(xì)胞（++）；超聲檢查：左腎輪廓不清，多發(fā)腎結(jié)石。碎石前腹部X線平片示多發(fā)左腎結(jié)石（圖28）。
下一步應(yīng)給予患者的處理包括（）【提示】患者經(jīng)抗休克治療3天后癥狀好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)，但仍有間斷高熱，血常規(guī)：白細(xì)胞15.6×109/L。腹部CT檢查結(jié)果見圖29。
A.敏感抗生素控制感染
B.保證輸尿管支架管或腎造瘺管通暢
C.泌尿系增強(qiáng)CT檢查
D.反復(fù)取引流液做細(xì)菌學(xué)檢測(cè)
E.血清降鈣素原監(jiān)測(cè)了解感染的嚴(yán)重程度
F.腎圖了解患腎功能
患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石10年，在外院行體外沖擊波碎石后，出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、腰痛2天就診。查體：神志淡漠，反應(yīng)遲鈍，體溫40.2℃，血壓80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），左腎區(qū)叩痛（+）。血常規(guī)：白細(xì)胞26.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.95，血紅蛋白105g/L。尿常規(guī)：白細(xì)胞（++），紅細(xì)胞（++）；超聲檢查：左腎輪廓不清，多發(fā)腎結(jié)石。碎石前腹部X線平片示多發(fā)左腎結(jié)石（圖28）。
目前應(yīng)給予患者的處理包括（）
A.抗休克治療
B.敏感抗生素控制感染
C.膀胱鏡下左側(cè)輸尿管逆行留置D-J管
D.腎臟探查術(shù)
E.患腎造瘺術(shù)
F.腹部CT檢查
患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石10年，在外院行體外沖擊波碎石后，出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、腰痛2天就診。查體：神志淡漠，反應(yīng)遲鈍，體溫40.2℃，血壓80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），左腎區(qū)叩痛（+）。血常規(guī)：白細(xì)胞26.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.95，血紅蛋白105g/L。尿常規(guī)：白細(xì)胞（++），紅細(xì)胞（++）；超聲檢查：左腎輪廓不清，多發(fā)腎結(jié)石。碎石前腹部X線平片示多發(fā)左腎結(jié)石（圖28）。
目前患者可能的診斷是（）
A.左腎多發(fā)結(jié)石
B.感染性休克
C.失血性休克
D.腎破裂
E.輸尿管梗阻
F.輸尿管損傷
患者女性，69歲，因“右側(cè)腰背皮膚疼痛、低熱15天，發(fā)現(xiàn)腰部腫塊3天”就診?；颊哂刑悄虿?6年，且因腦血栓致半身不遂長(zhǎng)期臥床10年。查體：患者身體向左側(cè)彎時(shí)腰痛明顯，右側(cè)腰部可觸及直徑約4cm腫塊，局部波動(dòng)感明顯，穿刺出膿性液體。血常規(guī)：白細(xì)胞14.0×109／L。尿常規(guī)：白細(xì)胞（++）。超聲檢查：病灶直徑約8cm，其內(nèi)有多個(gè)分隔，病灶穿透肌層與后腹腔相通；患側(cè)腎影增大，邊界不清，混雜中低回聲。
患者病情反復(fù)的最可能原因是（）【提示】患者經(jīng)充分引流及抗感染治療后，病情一度好轉(zhuǎn)。10天后患者突發(fā)高熱、呼吸困難、腰痛。CT檢查結(jié)果見圖27。
圖27
A.腎膿腫引流不完全
B.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)
C.不排除出現(xiàn)肺部感染
D.長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的其他部位的感染
E.輸尿管梗阻
F.泌尿道感染
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該患者可能的診斷是（）
考慮該患者的診斷是（）
如果在患者的膿性分泌物中查不到病原菌，你認(rèn)為尿道炎常由以下哪些病原菌引起（）
該患者可能的診斷是（）【提示】患者完善了CT檢查（圖38）。
對(duì)該患者進(jìn)一步的處置方案是（）【提示】患者睪丸復(fù)位后，Arda評(píng)級(jí)為Ⅲ級(jí)，活組織快速冰凍病理檢查提示睪丸廣泛壞死。查體：右側(cè)精索明顯較長(zhǎng)，右側(cè)提睪肌反射強(qiáng)烈。
患者行手法復(fù)位后，疼痛未緩解，行陰囊探查和睪丸固定術(shù)，術(shù)中有以下哪些發(fā)現(xiàn)時(shí)，需告知家屬：保留失活睪丸可能產(chǎn)生的后續(xù)不良反應(yīng)，需行睪丸切除術(shù)（）
經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療，主要選擇的藥物是（）
該患者需進(jìn)一步完善具有重要診斷價(jià)值的檢查是（）
該患者最可能感染的病原體是（）【提示】查體：體溫36.5℃，尿道外口紅腫，擠壓可見黃綠色膿性分泌物。分泌物涂片鏡檢可見大量多形核白細(xì)胞，其內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。
該患者下列治療方法中哪些是錯(cuò)誤的（）【提示】患者入院后完善了相關(guān)檢查，血常規(guī)：白細(xì)胞22×109/L，中性粒細(xì)胞0.99。