單項選擇題患者女性,18歲,因“排便困難1個月余,常有低熱,腰骶部酸脹感”來診。患者2~3天排便一次,白細胞稍高,對癥治療效果一般。查體:骶后輕度腫脹,壓痛和叩擊痛(+)。MRI:矢狀位見第2骶椎以下溶骨性破壞,軟組織腫塊向前和后方突出。針吸活檢診斷為尤文肉瘤。首選的治療方法是()
A.消炎
B.中藥內(nèi)服
C.放射治療
D.手術
E.化學治療
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1.單項選擇題患者女性,30歲,因“無任何誘因右膝痛,逐漸加重”來診。對癥治療無效,膝關節(jié)功能受限逐漸加重,直至不能行走,小腿外側(cè)有蟻走感。查體:生命體征未見異常。右膝腫脹,膝下外側(cè)包塊4cm×3cm,界限不清,中等硬度,局部固定。皮溫升高,壓痛(+),關節(jié)活動輕度受限,浮髕試驗(+)。X線片:脛骨近端外側(cè)髁溶骨性改變,侵襲皮質(zhì)骨,可見軟組織腫塊,病灶內(nèi)有不規(guī)則鈣化,無骨膜反應。目前應行的診斷及治療方法是()
A.活組織檢查
B.腫瘤刮除植骨
C.鎮(zhèn)痛藥口服
D.補腎壯骨中藥口服
E.消腫鎮(zhèn)痛中藥外敷
2.單項選擇題患者女性,30歲,因“無任何誘因右膝痛,逐漸加重”來診。對癥治療無效,膝關節(jié)功能受限逐漸加重,直至不能行走,小腿外側(cè)有蟻走感。查體:生命體征未見異常。右膝腫脹,膝下外側(cè)包塊4cm×3cm,界限不清,中等硬度,局部固定。皮溫升高,壓痛(+),關節(jié)活動輕度受限,浮髕試驗(+)。X線片:脛骨近端外側(cè)髁溶骨性改變,侵襲皮質(zhì)骨,可見軟組織腫塊,病灶內(nèi)有不規(guī)則鈣化,無骨膜反應。最可能的診斷為()
A.急性骨髓炎
B.骨巨細胞瘤
C.軟骨肉瘤
D.骨肉瘤
E.內(nèi)生軟骨瘤
3.單項選擇題患者女性,27歲,因“扭傷后右膝痛1個月余”來診?;颊邔ΠY治療后短期好轉(zhuǎn),后又反復發(fā)作。查體:生命體征未見異常,右膝輕度腫脹,皮溫升高,膝下內(nèi)側(cè)飽滿,壓痛(+),按壓有彈性感,關節(jié)活動輕度受限,浮髕試驗(+)。X線片:脛骨近端偏心性溶骨性破壞,肥皂泡樣改變,無骨膜反應。目前應行的診斷及治療方法是()
A.活組織檢查
B.外固定
C.鎮(zhèn)痛藥口服
D.臥床休息
E.消腫鎮(zhèn)痛中藥外敷
4.單項選擇題患者女性,27歲,因“扭傷后右膝痛1個月余”來診?;颊邔ΠY治療后短期好轉(zhuǎn),后又反復發(fā)作。查體:生命體征未見異常,右膝輕度腫脹,皮溫升高,膝下內(nèi)側(cè)飽滿,壓痛(+),按壓有彈性感,關節(jié)活動輕度受限,浮髕試驗(+)。X線片:脛骨近端偏心性溶骨性破壞,肥皂泡樣改變,無骨膜反應。最可能的診斷為()
A.骨肉瘤
B.骨旁骨肉瘤
C.軟骨瘤
D.色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎
E.骨巨細胞瘤
5.單項選擇題患者男性,27歲,因“發(fā)現(xiàn)右膝后方腫塊2個月”來診。患者無任何癥狀,無外傷史。查體:右腘窩腫塊約雞蛋大,界限清楚,無壓痛,膝關節(jié)功能正常。生命體征與實驗室檢查均未見異常。X線片:股骨遠端后方骨性腫塊,腫塊與骨干間可見透亮帶,腫塊的尖部不規(guī)則。目前應行的診斷及治療方法是()
A.活組織檢查
B.手術切除
C.放任
D.平消膠囊口服
E.消瘤中藥外敷