女性,72歲,直腸脫垂術(shù)后第3天.訴右下肢痛,心慌,煩躁,喘憋,T38.6℃,心律絕對不齊,心室率78~156bpm,EKG示房顫,BP78/42mmHg,呼吸32次/分,PaO256mmHg,PaCO230mmHg.CVP4cmH2O,尿量360ml/24h,血WBC32×109/L,中性粒細胞96%,BUN12.4mmol/L,右下肢自踝至髖部皮膚充血水腫,觸痛,局部皮溫高于對側(cè)肢體。
該患者診斷應(yīng)考慮()。
A.MODS(多器官功能障礙綜合征)
B.慢性充血性心衰,心源性休克
C.急性腎功能衰竭.少尿期
D.急性心肌梗死
E.低血容量性休克
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女性,72歲,直腸脫垂術(shù)后第3天.訴右下肢痛,心慌,煩躁,喘憋,T38.6℃,心律絕對不齊,心室率78~156bpm,EKG示房顫,BP78/42mmHg,呼吸32次/分,PaO256mmHg,PaCO230mmHg.CVP4cmH2O,尿量360ml/24h,血WBC32×109/L,中性粒細胞96%,BUN12.4mmol/L,右下肢自踝至髖部皮膚充血水腫,觸痛,局部皮溫高于對側(cè)肢體。
患者經(jīng)口氣管插管機械通氣已1周,短期內(nèi)尚無撤離呼吸機指征,此時應(yīng)考慮轉(zhuǎn)為()。
A.經(jīng)氣管切開插管
B.經(jīng)鼻氣管插管
C.無創(chuàng)通氣(拔除氣管插管)
D.體外循環(huán)膜式氧合(ECMO)
E.以上均可
女性,72歲,直腸脫垂術(shù)后第3天.訴右下肢痛,心慌,煩躁,喘憋,T38.6℃,心律絕對不齊,心室率78~156bpm,EKG示房顫,BP78/42mmHg,呼吸32次/分,PaO256mmHg,PaCO230mmHg.CVP4cmH2O,尿量360ml/24h,血WBC32×109/L,中性粒細胞96%,BUN12.4mmol/L,右下肢自踝至髖部皮膚充血水腫,觸痛,局部皮溫高于對側(cè)肢體。
首要治療措施為()。
A.嚴格限水、限鈉.量出為入
B.強心,利尿,擴血管,降低心臟前、后負荷
C.積極擴容的同時應(yīng)用血管活性藥物,提升血壓
D.冠狀動脈溶栓治療
E.以上都對
女性,72歲,直腸脫垂術(shù)后第3天.訴右下肢痛,心慌,煩躁,喘憋,T38.6℃,心律絕對不齊,心室率78~156bpm,EKG示房顫,BP78/42mmHg,呼吸32次/分,PaO256mmHg,PaCO230mmHg.CVP4cmH2O,尿量360ml/24h,血WBC32×109/L,中性粒細胞96%,BUN12.4mmol/L,右下肢自踝至髖部皮膚充血水腫,觸痛,局部皮溫高于對側(cè)肢體。
該患者右下肢皮下暴發(fā)性壞死性筋膜炎常見的致病菌為()。
A.白色念珠菌
B.革蘭陰性桿菌
C.革蘭陰性球菌
D.革蘭陽性球菌
E.支原體
A.皮脂腺囊腫
B.神經(jīng)纖維瘤病
C.脂肪瘤
D.血管瘤
E.交界痣
A.不予處理
B.一次手術(shù)全部切除
C.分期、多次手術(shù)切除
D.血管造影了解病變范圍
E.切開引流
最新試題
應(yīng)考慮哪些診斷?()。提示:尿液分析結(jié)果正常。尿培養(yǎng)結(jié)果陰性。血電解質(zhì)和肌酐正常。B超:左腎、左輸尿管、膀胱未見異常;未見右腎。IVU:左腎顯影良好,左腎、左輸尿管未見擴張;膀胱輪廓光滑,形態(tài)大小正常;右腎、右輸尿管未見顯影。MRI:腰骶髓未見異常。膀胱尿道鏡檢未見異常。
為進一步明確診斷,下列哪項檢查意義不大。()
該患者膀胱結(jié)石的成分最可能的是()。
本例的最后診斷是?()。提示:本例患者經(jīng)腹腔鏡探查盆腔,并切除盆腔實質(zhì)性占位,病理報告為腎臟。術(shù)后癥狀消失。
該患者首選的治療方法是()。
在行TURP手術(shù)中應(yīng)注意切除范圍不要超出前列腺包膜,關(guān)于包膜的形成正確的是()。
膀胱鏡檢查時膀胱內(nèi)結(jié)石的外觀為()。
該患者行下列哪一項檢查對明確腎臟疾病的診斷最有價值。()
該患者實驗室檢查中可能出現(xiàn)的結(jié)果是()。
治療中哪一項是錯誤的。()