多項(xiàng)選擇題深靜脈置管術(shù)致導(dǎo)管阻塞的預(yù)防與處理:()

A.每日輸液完畢按規(guī)定用0.1%肝素液5~10ml正壓封管。
B.盡量不要經(jīng)深靜脈導(dǎo)管抽血,如確實(shí)需要,抽血后需用生理鹽水沖洗導(dǎo)管,并以肝素鹽水封管。
C.遇導(dǎo)管阻塞,可接注射器抽吸,將血凝塊抽出,切不可加壓推注,以免血凝塊進(jìn)入血液循環(huán)形成血栓。
D.如注射器抽吸無效,則應(yīng)拔管,更管更換部位重新穿刺置管。


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1.多項(xiàng)選擇題深靜脈置管術(shù)致心包填塞的預(yù)防與處理:()

A.操作前認(rèn)真檢查導(dǎo)管的質(zhì)量,嚴(yán)禁使用劣質(zhì)導(dǎo)管。
B.送管不宜過深,鎖骨下靜脈置管導(dǎo)管送入的長度據(jù)病人的具體情況而定,一般10~15cm即可。
C.立即停止輸液,降低輸液容器的位置至心臟水平,利用重力引流或吸出心包腔、縱隔內(nèi)的液體,然后拔出導(dǎo)管。
D.協(xié)助患者取半坐臥位或坐位,給予氧氣吸入。
E.立即報(bào)告醫(yī)生,進(jìn)行心包穿刺排除心包腔內(nèi)積液。最好放置心包引流管,如無效需馬上手術(shù)修補(bǔ)。

2.多項(xiàng)選擇題深靜脈置管術(shù)致心律失常的預(yù)防及處理:()

A.操作者熟練掌握置管技術(shù),熟悉置管長度,頸內(nèi)靜脈穿刺置管的長度在15~17cm;鎖骨下靜脈置管導(dǎo)管送入的長度一般5~10cm即可。
B.穿刺置管時(shí)密切注意心電監(jiān)護(hù)的變化,出現(xiàn)心律失常時(shí)將導(dǎo)管退出少許。
C.通過頸內(nèi)靜脈置管輸液時(shí),尤其是滴注氯化鉀、葡萄糖酸鈣、高濃度血管活性藥、正性肌力藥等藥物時(shí),嚴(yán)密觀察輸液速度,防止滴注速度過快。
D.由中心靜脈置管所致心律失常,撤出導(dǎo)管常能自行終止,一般無需藥物治療。
E.如因輸液速度過快引起心律失常,應(yīng)立即減慢滴速。

3.多項(xiàng)選擇題深靜脈置管術(shù)致靜脈血栓形成的描述,正確的是:()

A.多見于股靜脈穿刺。
B.導(dǎo)管質(zhì)地較軟可致。
C.靜脈血栓形成是靜脈的一種急性非化膿性炎癥,并伴有繼發(fā)性血管腔內(nèi)血栓形成的疾病。
D.病變主要累及四肢淺表靜脈或下肢深靜脈。
E.偶可因血栓脫落而造成肺栓塞。

4.多項(xiàng)選擇題深靜脈置管術(shù)致空氣栓塞的描述,正確的是:()

A.在深靜脈置管術(shù)中,尤其是頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈置管時(shí),可出現(xiàn)空氣栓塞。
B.當(dāng)患者處于低血容量狀態(tài)時(shí),穿刺前又未取頭低位,穿刺進(jìn)入靜脈后一旦撤掉注射器與大氣相通,由于心臟的舒張而將空氣吸入心臟。
C.接輸液管或靜脈推針時(shí)沒有將空氣排完。
D.輸液結(jié)束封管時(shí),醫(yī)護(hù)人員僅在平針頭處反折導(dǎo)管。未在平針頭處加用肝素帽塞住針頭加以處置,致使氣體進(jìn)入到體內(nèi)。
E.輸液過程中輸液管脫落,留置導(dǎo)管有漏縫或加壓輸液輸血無人在旁看守。

5.多項(xiàng)選擇題深靜脈置管術(shù)致胸、腹腔積液的預(yù)防及處理措施:()

A.每次輸液前應(yīng)先回抽有無回血,有回血時(shí)方能連接輸液管輸液,無回血時(shí)立即拔管,更換部位重新穿刺。
B.出現(xiàn)胸、腹腔積液時(shí),協(xié)助患者取半臥位或高枕臥位,給予吸氧。
C.量較少時(shí)可不必特殊處理,會(huì)自行吸收;量較多時(shí)可在B超定位下進(jìn)行胸、腹腔穿刺抽出積液。胸腔積液量較多時(shí),可行胸腔閉式引流術(shù)。
D.必要時(shí)給予抗感染治療。
E.出現(xiàn)胸、腹腔積液時(shí),協(xié)助患者平臥位或頭低足位。

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