多項(xiàng)選擇題深靜脈置管術(shù)致胸、腹腔積液的預(yù)防及處理措施:()

A.每次輸液前應(yīng)先回抽有無(wú)回血,有回血時(shí)方能連接輸液管輸液,無(wú)回血時(shí)立即拔管,更換部位重新穿刺。
B.出現(xiàn)胸、腹腔積液時(shí),協(xié)助患者取半臥位或高枕臥位,給予吸氧。
C.量較少時(shí)可不必特殊處理,會(huì)自行吸收;量較多時(shí)可在B超定位下進(jìn)行胸、腹腔穿刺抽出積液。胸腔積液量較多時(shí),可行胸腔閉式引流術(shù)。
D.必要時(shí)給予抗感染治療。
E.出現(xiàn)胸、腹腔積液時(shí),協(xié)助患者平臥位或頭低足位。


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1.多項(xiàng)選擇題深靜脈置管術(shù)致氣胸、血?dú)庑氐呐R床表現(xiàn):()

A.氣胸主要表現(xiàn):傷側(cè)肺部分萎陷,萎陷在30%以下者,多無(wú)明顯癥狀。
B.超過(guò)30%可出現(xiàn)胸悶、氣急、干咳;大量積氣時(shí)可發(fā)生呼吸困難。
C.體檢可見(jiàn)傷側(cè)胸部隆起,氣管向健側(cè)移位,呼吸運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)顫減弱,叩診呈過(guò)度回響或鼓音,聽診呼吸音減弱或消失。
D.X線檢查顯示患側(cè)肺萎縮,其外緣可見(jiàn)一條細(xì)線為肺組織與氣胸的分界線,無(wú)肺紋理可見(jiàn),呼氣時(shí)肺臟體積縮小。
E.化驗(yàn)檢查見(jiàn)血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及壓積減低升高。

2.多項(xiàng)選擇題深靜脈置管術(shù)操作致血腫的發(fā)生原因:()

A.多由于定位及穿刺方法不正確,致使操作者短時(shí)間內(nèi)在同一穿刺點(diǎn)反復(fù)穿刺使血管壁形成多個(gè)針孔造成皮下滲血。
B.穿刺時(shí)用力過(guò)大,針頭穿破血管,導(dǎo)致血液外漏,造成血腫.尤其是老年人脆性大、彈性差的血管。
C.過(guò)度消瘦或年老患者血管周圍結(jié)締組織和血管壁薄弱,導(dǎo)致管周血液漏出,而導(dǎo)管皮膚入口處又被封閉致血液潴留皮下。
D.對(duì)凝血功能障礙或使用抗凝劑的患者,拔管時(shí)未延長(zhǎng)按壓時(shí)間,血液未完全凝固,滲入皮下形成血腫。
E.誤穿動(dòng)脈而未確切止血。

3.多項(xiàng)選擇題機(jī)械通氣致腹脹的預(yù)防及處理措施包括:()

A.密切觀察氣管插管或氣管套管的位置,如有疑問(wèn)及時(shí)通知醫(yī)生。
B.使用氣囊測(cè)壓表監(jiān)測(cè)氣囊內(nèi)的壓力,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。
C.按腸蠕動(dòng)的方向進(jìn)行按摩,腹部熱敷。
D.嚴(yán)禁促進(jìn)腸蠕動(dòng)的藥物使用。
E.按腸蠕動(dòng)的方向進(jìn)行按摩,腹部冷敷。

4.多項(xiàng)選擇題機(jī)械通氣致氧中毒的預(yù)防及處理措施:()

A.目前尚無(wú)有效逆轉(zhuǎn)氧中毒的方法,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和E可配合預(yù)防其發(fā)生。
B.預(yù)防氧中毒的主要措施是盡量避免FiO2>60%。
C.對(duì)需要機(jī)械通氣的患者在氧濃度的選擇上應(yīng)有的放矢,不能因低氧血癥而盲目提高氧濃度。
D.同時(shí)應(yīng)輔以其它必要的治療措施,如應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥、積極排痰、應(yīng)用強(qiáng)心利尿劑等。
E.吸氧過(guò)程中,經(jīng)常做血?dú)夥治觯瑒?dòng)態(tài)觀察氧療效果。

5.多項(xiàng)選擇題關(guān)于機(jī)械通氣致氧中毒的發(fā)生原因描述正確的有:()

A.氧中毒的主要原因是長(zhǎng)期高濃度吸氧。
B.所謂高濃度,一般指氧濃度(FiO2)>60%。
C.氧中毒的時(shí)間因素受患者個(gè)體差異的影響無(wú)法明確規(guī)定。
D.正常人連續(xù)吸純氧24小時(shí),就可以出現(xiàn)咳嗽,胸痛癥狀。
E.成人在1個(gè)大氣壓下吸入80%的氧12小時(shí)以上。即可出現(xiàn)胸悶、咽痛、咳嗽。