多項選擇題機械通氣致腹脹的預(yù)防及處理措施包括:()

A.密切觀察氣管插管或氣管套管的位置,如有疑問及時通知醫(yī)生。
B.使用氣囊測壓表監(jiān)測氣囊內(nèi)的壓力,以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況。
C.按腸蠕動的方向進行按摩,腹部熱敷。
D.嚴(yán)禁促進腸蠕動的藥物使用。
E.按腸蠕動的方向進行按摩,腹部冷敷。


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1.多項選擇題機械通氣致氧中毒的預(yù)防及處理措施:()

A.目前尚無有效逆轉(zhuǎn)氧中毒的方法,適當(dāng)補充維生素C和E可配合預(yù)防其發(fā)生。
B.預(yù)防氧中毒的主要措施是盡量避免FiO2>60%。
C.對需要機械通氣的患者在氧濃度的選擇上應(yīng)有的放矢,不能因低氧血癥而盲目提高氧濃度。
D.同時應(yīng)輔以其它必要的治療措施,如應(yīng)用支氣管擴張藥、積極排痰、應(yīng)用強心利尿劑等。
E.吸氧過程中,經(jīng)常做血氣分析,動態(tài)觀察氧療效果。

2.多項選擇題關(guān)于機械通氣致氧中毒的發(fā)生原因描述正確的有:()

A.氧中毒的主要原因是長期高濃度吸氧。
B.所謂高濃度,一般指氧濃度(FiO2)>60%。
C.氧中毒的時間因素受患者個體差異的影響無法明確規(guī)定。
D.正常人連續(xù)吸純氧24小時,就可以出現(xiàn)咳嗽,胸痛癥狀。
E.成人在1個大氣壓下吸入80%的氧12小時以上。即可出現(xiàn)胸悶、咽痛、咳嗽。

3.多項選擇題機械通氣致肺氣壓傷的臨床表現(xiàn):()

A.張力性氣胸表現(xiàn)為呼吸減慢或呼吸暫停、紫紺、低血壓和心排量減少、心動過速或過緩、一側(cè)叩診清音或胸部運動不對稱等。
B.縱隔氣腫常是肺氣壓傷的重要征象,病人主訴胸痛,50%出現(xiàn)Hamman體征(縱隔摩擦音)。
C.低氧血癥和高碳酸血癥。
D.心包氣腫時心包填塞是惟一征象。
E.空氣栓塞時將出現(xiàn)血壓下降、心肌梗死、中風(fēng)、腸梗死等。

4.多項選擇題機械通氣致肺氣壓傷的發(fā)生原因:()

A.壓力性損傷
B.肺容積傷
C.使用呼吸機時作心內(nèi)穿刺,胸外心臟按壓,頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈穿刺等均可能直接損傷臟層胸膜,引起氣胸。
D.氣體經(jīng)氣管切開進入縱隔(尤其是高阻力病人)
E.容積性損傷

5.多項選擇題機械通氣致肺不張的臨床表現(xiàn):()

A.一側(cè)肺不張時,體征明顯。如氣管偏向患側(cè),患肺語顫增強,呼吸音減弱或消失。肺葉或肺段不張時上述體征可不明顯。
B.胸部X線縱隔和氣管影均向患側(cè)移位,肺紋理增多、致密。當(dāng)肺葉不張時。水平裂依不張肺葉不同而表現(xiàn)為上抬或下移。
C.側(cè)位片可見不張肺組織呈楔形或三角形密度影增高。其尖端指向肺門。
D.低氧血癥由肺不張引起的低氧血癥其主要特點是通過呼吸機參數(shù)往往不易糾正,即使應(yīng)用PEEP,效果也相當(dāng)有限。
E.胸部X線縱隔和氣管影均向患側(cè)移位,肺紋理增多、致密。