單項選擇題患者,男,45歲。2005年10月10日入院。既往有十二指腸潰瘍病史。此次發(fā)病以持續(xù)發(fā)熱2周余為主要表現,無明顯誘因起病,體溫逐漸升高,入院前3天波動在39.0℃~39.5℃,伴有納差、乏力、腹脹、腹瀉等,曾于院外自服中、西成藥治療(具體不詳),無顯效。入院前3小時突然出現右下腹劇痛,不能耐受,伴有惡心、嘔吐。查體:見患者體溫36.4℃,血壓108/68mmHg,神志清楚,表情痛苦,脈搏細弱,腹肌緊張,全腹有壓痛,尤以右下腹為甚。輔查結果:WBC28.6×109/L,中性為0.92。本例患者最可能的診斷是()

A.膽囊炎穿孔
B.胃十二腸穿孔
C.傷寒并發(fā)腸穿孔
D.急性胰腺炎
E.阿米巴痢疾并發(fā)腸穿孔


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