多項(xiàng)選擇題關(guān)于頭皮裂傷的一般處理原則,正確的是()

A.及時止血
B.預(yù)防感染
C.注射破傷風(fēng)抗毒素
D.若有頭皮撕脫,保護(hù)撕脫頭皮,以便行頭皮瓣復(fù)位再植術(shù)
E.必要時手術(shù)清創(chuàng)


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1.多項(xiàng)選擇題頭皮的解剖分層為()

A.皮層
B.皮下層
C.帽狀腱膜層
D.腱膜下層
E.腱膜下間隙及骨膜層

2.單項(xiàng)選擇題Battle征提示骨折最可能的發(fā)生部位是()

A.顱前窩
B.顱中窩
C.顱后窩
D.額骨
E.枕骨

3.單項(xiàng)選擇題頭皮血腫中血腫最易擴(kuò)散的是()

A.皮下血腫
B.帽狀腱膜下血腫
C.骨膜下血腫
D.肌筋膜下血腫
E.顳肌間血腫

4.單項(xiàng)選擇題原發(fā)性顱腦損傷中最常見的損傷是()

A.顱骨骨折
B.腦挫裂傷
C.硬膜下血腫
D.顱內(nèi)實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫
E.彌漫性軸索損傷

5.多項(xiàng)選擇題

患者男性,37歲。既往體健,因“3小時前不慎從3m高處墜落,頭部著地,傷后即出現(xiàn)意識不清”來診。查體:血壓160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸24次/分,刺痛不睜眼、不發(fā)音、肢體屈曲。右枕部頭皮挫傷,局部頭皮血腫,面積約8cm×10cm。左瞳孔直徑4mm,直接對光反射(-),間接對光反射(-);右瞳孔直徑3mm,直接對光反射(+),間接對光反射(+)。左眼外展外斜位,右眼位居中。雙耳外耳道見不凝血流出。雙側(cè)胸壁壓痛,胸部擠壓征(+),腹軟,移動性濁音(-),骨盆分離試驗(yàn)(-)。右側(cè)上下肢肌力2級,右側(cè)巴賓斯基征(+)。

提示:氣管內(nèi)插管后,急行顱腦、頸部、胸部、腹部CT檢查,結(jié)果提示:左額顳腦挫裂傷伴實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫、左顳硬膜下血腫、右枕硬膜外血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)積氣,環(huán)池及側(cè)腦室受壓、中線移位約1cm、右枕骨骨折。胸部CT示:雙肺挫傷、多發(fā)肋骨骨折?;颊咴跈z查過程中,突發(fā)呼吸驟停,刺痛不睜眼、不發(fā)音、肢體伸直,右側(cè)瞳孔散大,直徑約5mm,對光反射消失。為挽救患者生命,需立即進(jìn)行的處理有()

A.呼吸機(jī)輔助呼吸
B.靜脈迅速滴注20%甘露醇降低顱內(nèi)壓
C.再次評價患者意識狀態(tài),患者目前格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)評分為2T
D.患者已行氣管內(nèi)插管,故不能行GCS評分
E.予適當(dāng)過度換氣,呼吸頻率設(shè)定為20次/分,將二氧化碳分壓(PaCO2控制在30~35mmHg
F.該患者屬于中?;颊?,可留急診室觀察
G.該患者屬于極危患者,需立即收入神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房,并進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備