患者男性,35歲。因“車禍致頭外傷后2小時(shí)”來診。傷后患者雙鼻有血性不凝液體流出,后變?yōu)闊o色清亮液體,雙眼眶周圍廣泛淤血并伴有廣泛球結(jié)膜出血。既往體健。查體:意識(shí)清、語(yǔ)利、精神差,一般生命體征平穩(wěn),自主睜眼,對(duì)答切題,活動(dòng)從囑,格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)評(píng)分15分,雙瞳孔等大正圓,光反射正常,頸軟無抵抗,四肢肌力5級(jí),雙側(cè)巴賓斯基征未引出。
為進(jìn)一步明確診斷,最有效的診斷措施是()
A.顱腦X線片
B.顱底薄掃+三維重建
C.顱腦MRI
D.腰椎穿刺
E.腦池造影
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患者男性,35歲。因“車禍致頭外傷后2小時(shí)”來診。傷后患者雙鼻有血性不凝液體流出,后變?yōu)闊o色清亮液體,雙眼眶周圍廣泛淤血并伴有廣泛球結(jié)膜出血。既往體健。查體:意識(shí)清、語(yǔ)利、精神差,一般生命體征平穩(wěn),自主睜眼,對(duì)答切題,活動(dòng)從囑,格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)評(píng)分15分,雙瞳孔等大正圓,光反射正常,頸軟無抵抗,四肢肌力5級(jí),雙側(cè)巴賓斯基征未引出。
最貼切的診斷是()
A.顱前窩骨折
B.顱中窩骨折
C.顱前窩骨折伴腦脊液鼻漏
D.顱中窩骨折伴腦脊液耳漏
E.顱后窩骨折伴腦脊液耳漏
A.大面積的骨折片陷入顱腔深度超過1cm者,或大面積凹陷致使顱腔狹窄者
B.因骨折片壓迫或損傷腦功能區(qū),引起局灶或全身的神經(jīng)功能障礙,如偏癱、癲癇等
C.發(fā)生于大靜脈竇處的凹陷性骨折,已引起神經(jīng)體征或顱內(nèi)壓增高
D.靜脈竇區(qū)凹陷性骨折,無腦受壓癥及靜脈回流障礙
E.非功能區(qū)的輕度凹陷性骨折
A.“熊貓眼”征
B.合并腦脊液耳漏
C.可出現(xiàn)聽力障礙和面神經(jīng)周圍性癱瘓
D.有Ⅸ~Ⅻ腦神經(jīng)受損的臨床表現(xiàn)
E.搏動(dòng)性突眼及顱內(nèi)雜音
A.線性骨折
B.凹陷性骨折
C.粉碎性骨折
D.洞性骨折
E.穿透性骨折
A.及時(shí)止血
B.預(yù)防感染
C.注射破傷風(fēng)抗毒素
D.若有頭皮撕脫,保護(hù)撕脫頭皮,以便行頭皮瓣復(fù)位再植術(shù)
E.必要時(shí)手術(shù)清創(chuàng)
最新試題
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶,邊緣無明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有()
最先宜采取的診療措施是()
正確的治療措施是()
不宜采取的診療措施是()
最適合的治療方案是()
其最主要的病因是()
為明確診斷,可進(jìn)行的檢查包括()
確診最主要的依據(jù)是()