患者男性,8歲。因“發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個月,于體位改變時出現(xiàn),近期出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞”來診。查體:意識清楚,言語較緩慢;雙眼外展不及邊,雙眼側(cè)視時有小幅度水平眼震,視盤水腫;四肢肌力正常,右上肢肌張力較低;坐位姿勢不穩(wěn),常不自主搖晃;雙手指鼻不準(zhǔn);蹣跚步態(tài),足距擴(kuò)大,身前傾。
可能性最大的定性診斷是()
A.室管膜瘤
B.星形細(xì)胞瘤
C.髓母細(xì)胞瘤
D.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤
E.膠樣囊腫
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患者男性,8歲。因“發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個月,于體位改變時出現(xiàn),近期出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞”來診。查體:意識清楚,言語較緩慢;雙眼外展不及邊,雙眼側(cè)視時有小幅度水平眼震,視盤水腫;四肢肌力正常,右上肢肌張力較低;坐位姿勢不穩(wěn),常不自主搖晃;雙手指鼻不準(zhǔn);蹣跚步態(tài),足距擴(kuò)大,身前傾。
進(jìn)一步檢查,應(yīng)首選()
A.腦脊液化驗
B.腦室造影
C.顱腦MRI
D.腦血管造影
E.顱腦X線片
患者男性,8歲。因“發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個月,于體位改變時出現(xiàn),近期出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞”來診。查體:意識清楚,言語較緩慢;雙眼外展不及邊,雙眼側(cè)視時有小幅度水平眼震,視盤水腫;四肢肌力正常,右上肢肌張力較低;坐位姿勢不穩(wěn),常不自主搖晃;雙手指鼻不準(zhǔn);蹣跚步態(tài),足距擴(kuò)大,身前傾。
考慮病變部位是()
A.側(cè)腦室
B.額葉
C.小腦
D.3腦室
E.腦干
A.WNT組
B.SHH組
C.組3
D.組4
E.Notch組
A.髓母細(xì)胞瘤
B.非典型畸胎樣/橫紋樣腫瘤
C.髓上皮瘤
D.室管膜母細(xì)胞瘤
E.松果體母細(xì)胞瘤
A.髓母細(xì)胞瘤對放療高度敏感
B.一般主張在術(shù)后的6周內(nèi)開始放療
C.放療部位應(yīng)包括全腦、顱后窩和脊髓
D.對于3歲以內(nèi)的患兒可行放療
E.放療的標(biāo)準(zhǔn)方案:全腦脊髓劑量為30.0~60.0Gy,顱后窩劑量為54.0~55.8Gy
最新試題
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇()
提示:隨訪6個月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是()
最先宜采取的診療措施是()
該患兒的治療方案為()
其最主要的病因是()
應(yīng)首先考慮的診斷是()