A.兒童常見(jiàn)為成釉細(xì)胞型
B.發(fā)病率占兒童鞍區(qū)腫瘤的第一位
C.尿崩癥是其特征性的臨床表現(xiàn),可借此與其他鞍區(qū)疾病鑒別
D.可造成蝶鞍骨質(zhì)破壞
E.男、女發(fā)病率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
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患者女性,28歲。因“臉變圓紅、腹圍增大7年,月經(jīng)紊亂5年”來(lái)診。查體:血壓150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),多血質(zhì),向心性肥胖,面部痤瘡,滿月臉,水牛背,腹部及大腿根部紫紋。MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)未見(jiàn)明確腫瘤影。以“庫(kù)欣綜合征”收入院。
提示:患者第一次手術(shù)后緩解,5年后血壓再次升高,體重增強(qiáng),MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)可見(jiàn)鞍內(nèi)左側(cè)低信號(hào)影。其可選擇的治療方案有()
A.放射治療
B.藥物治療
C.再次經(jīng)蝶竇手術(shù)鞍區(qū)探查
D.全垂體切除術(shù)
E.雙側(cè)腎上腺切除術(shù)
F.隨訪觀察
患者女性,28歲。因“臉變圓紅、腹圍增大7年,月經(jīng)紊亂5年”來(lái)診。查體:血壓150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),多血質(zhì),向心性肥胖,面部痤瘡,滿月臉,水牛背,腹部及大腿根部紫紋。MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)未見(jiàn)明確腫瘤影。以“庫(kù)欣綜合征”收入院。
關(guān)于MRI檢查結(jié)果陰性(未見(jiàn)明確腫瘤)的患者,正確的措施是()
A.BIPSS
B.PET-CT
C.術(shù)中探查全垂體、鞍旁
D.術(shù)中如探查未見(jiàn)明確腫瘤,根據(jù)BIPSS提示的側(cè)別切除半側(cè)垂體
E.全垂體切除
F.腎上腺切除術(shù)
患者女性,28歲。因“臉變圓紅、腹圍增大7年,月經(jīng)紊亂5年”來(lái)診。查體:血壓150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),多血質(zhì),向心性肥胖,面部痤瘡,滿月臉,水牛背,腹部及大腿根部紫紋。MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)未見(jiàn)明確腫瘤影。以“庫(kù)欣綜合征”收入院。
為明確庫(kù)欣病的診斷,此患者下一步應(yīng)再完善的檢查包括()
A.血皮質(zhì)醇節(jié)律
B.大、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
C.IGF-1
D.ACTH
E.24小時(shí)UFC
F.雙側(cè)巖下竇靜脈取血(BIPSS)
G.生長(zhǎng)激素葡萄糖抑制試驗(yàn)
患者男性,因8年前無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)面容改變,2年前鞋子尺寸從40碼增加至現(xiàn)在的41碼?;颊咚咧信加写蝼?。查體:鼻頭變圓、鼻翼肥厚、眉弓突出,下頜伸長(zhǎng),口唇增厚,牙列稀疏,皮膚粗厚。手指關(guān)節(jié)增粗、雙足增寬,查視力、視野正常。既往有高血壓、糖尿病。鞍區(qū)右側(cè)可見(jiàn)等T1稍短T2信號(hào)腫物影,大小約1.8cm×1.2cm×1.2cm,顱腦MRI增強(qiáng)掃描示該腫物呈中等度異常強(qiáng)化,與右側(cè)海綿竇界限尚清,垂體柄左移。
下一步首選的治療方案是()
A.開(kāi)顱手術(shù)切除
B.經(jīng)蝶竇入路手術(shù)
C.生長(zhǎng)抑素治療
D.放射治療
E.隨訪觀察
患者男性,因8年前無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)面容改變,2年前鞋子尺寸從40碼增加至現(xiàn)在的41碼?;颊咚咧信加写蝼2轶w:鼻頭變圓、鼻翼肥厚、眉弓突出,下頜伸長(zhǎng),口唇增厚,牙列稀疏,皮膚粗厚。手指關(guān)節(jié)增粗、雙足增寬,查視力、視野正常。既往有高血壓、糖尿病。鞍區(qū)右側(cè)可見(jiàn)等T1稍短T2信號(hào)腫物影,大小約1.8cm×1.2cm×1.2cm,顱腦MRI增強(qiáng)掃描示該腫物呈中等度異常強(qiáng)化,與右側(cè)海綿竇界限尚清,垂體柄左移。
應(yīng)做的進(jìn)一步檢查,錯(cuò)誤的是()
A.葡萄糖生長(zhǎng)激素抑制試驗(yàn)
B.喉鏡檢查
C.結(jié)腸鏡檢查
D.睡眠呼吸暫停監(jiān)測(cè)
E.雙側(cè)巖下竇靜脈取血(BIPSS)
最新試題
最適合的治療方案是()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是()
不宜采取的診療措施是()
該患兒的治療方案為()
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng),藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
最先宜采取的診療措施是()
其最主要的病因是()