患者男性，62歲，因“突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時”來診。無發(fā)熱，否認高血壓史。體檢：意識清，體溫36.9℃，血壓124/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，對光反射消失，眼瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運動不能。頸項強直，克氏征陽性。
提示：該患者DSA診斷為右側(cè)后交通動脈瘤。下列處理方法正確的是（）
A.為預防動脈瘤再次破裂出血，患者最好在ICU監(jiān)護
B.絕對臥床，盡量減少不良的聲、光刺激
C.維持正常血壓，適當鎮(zhèn)靜治療
D.為防治腦血管痙攣，可以預防性早期應用鈣離子拮抗劑等擴血管治療方法
E.可以考慮預防性應用抗癲癇治療
F.動脈瘤頸夾閉是動脈瘤最理想的治療方法
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患者男性，62歲，因“突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時”來診。無發(fā)熱，否認高血壓史。體檢：意識清，體溫36.9℃，血壓124/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，對光反射消失，眼瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運動不能。頸項強直，克氏征陽性。
提示：顱腦CT示腦縱裂及右大腦外側(cè)裂、枕大池呈高密度影。下一步檢查包括（）
A.腰椎穿刺
B.顱腦CT
C.DSA
D.TCD
E.顱腦MRA
F.顱腦X線
患者男性，62歲，因“突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時”來診。無發(fā)熱，否認高血壓史。體檢：意識清，體溫36.9℃，血壓124/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，對光反射消失，眼瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運動不能。頸項強直，克氏征陽性。
若懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血，該患者應首選的常規(guī)檢查項目是（）
A.腰椎穿刺
B.顱腦CT
C.DSA
D.TCD
E.顱腦MRI
F.顱腦X線
患者男性，62歲，因“突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時”來診。無發(fā)熱，否認高血壓史。體檢：意識清，體溫36.9℃，血壓124/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，對光反射消失，眼瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運動不能。頸項強直，克氏征陽性。
該患者受累的腦神經(jīng)是（）
A.右側(cè)滑車神經(jīng)
B.右側(cè)三叉神經(jīng)
C.右側(cè)動眼神經(jīng)
D.右側(cè)外展神經(jīng)
E.右側(cè)面神經(jīng)
F.右側(cè)視神經(jīng)
患者女性，50歲。晨起大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、低熱及畏光癥狀，2小時后右側(cè)眼瞼下垂，意識蒙眬，急診來院。
確診最有價值、最安全、快捷的輔助檢查是（）
A.顱腦X線平片
B.顱腦B超
C.腰椎穿刺
D.顱腦CT掃描
E.TCD
患者女性，50歲。晨起大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、低熱及畏光癥狀，2小時后右側(cè)眼瞼下垂，意識蒙眬，急診來院。
體檢重點應是（）
A.眼底
B.感覺神經(jīng)系統(tǒng)
C.運動神經(jīng)系統(tǒng)
D.腦膜刺激征
E.自主神經(jīng)功能
最新試題
正確的治療措施是（）
最可能的診斷是（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長，藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有（）
可提示中樞性化膿性感染的指標是（）
確診最主要的依據(jù)是（）
最有助于明確診斷的檢查是（）
診斷急性中樞性細菌性感染一定要參考的指標不包括（）
提示：眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細胞數(shù)50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細胞數(shù)10.97×109/L，中性粒細胞0.703（略升高）；HIV、血清學梅毒指標陰性；影像學未見顱內(nèi)占位和強化表現(xiàn)，但腦室狹小。結(jié)合以上描述，該患者的治療措施是（）
提示：診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是（）