A.創(chuàng)傷性休克引起呼吸心跳驟停。
B.心臟病患者,可由于插管給病人帶來(lái)痛苦、不適、嘔吐甚至掙扎,情緒緊張,心臟負(fù)荷加重,誘發(fā)心衰。
C.胃管從口腔或鼻腔插入經(jīng)食管移行處時(shí),刺激迷走神經(jīng),反射性引起呼吸心跳驟停。
D.患者處于深昏迷、抽搐、呼吸衰竭狀態(tài),強(qiáng)行洗胃可致缺氧加重引起心跳驟停。
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A.發(fā)生原因是由于大量的洗胃液能促進(jìn)胰腺分泌,十二指腸乳頭水腫,膽道口括約肌痙攣,胰管梗阻致急性胰腺炎。
B.洗胃過(guò)程中,嚴(yán)格記錄出入洗胃液量,保持灌入量大于抽出量。
C.洗胃過(guò)程中,保持灌入量與抽出量平衡,嚴(yán)格記錄出入洗胃液量。
D.如有急性胰腺炎癥狀者,及時(shí)給予禁食、胃腸減壓,使用抑制胰腺分泌藥物如善寧,解痙止痛藥物如阿托品、654—2等治療。
A.毒物的理化性質(zhì)不明者,選用溫清水洗胃。
B.洗胃時(shí)先抽吸胃內(nèi)濃縮的毒物后再灌注洗胃液,避免毒物被稀釋后進(jìn)入腸道內(nèi)吸收。
C.嚴(yán)格記錄出入洗胃液量,保持灌入量大于與抽出量。
D.保持灌入與抽出量平衡,嚴(yán)格記錄出入洗胃液量。
A.洗胃液選用不當(dāng),如敵百蟲(chóng)中毒者,應(yīng)用堿性洗胃液,使敵百蟲(chóng)轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏。
B.洗胃液灌入過(guò)少,起不到稀釋作用,反而促進(jìn)毒物吸收
C.洗胃液灌入過(guò)多,造成急性胃擴(kuò)張,增加胃內(nèi)壓力,促進(jìn)毒物吸收。
D.洗胃液過(guò)熱,易燙傷食道、胃黏膜或使血管擴(kuò)張,促進(jìn)毒物吸收。
A.少見(jiàn)于誤食強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性毒物而洗胃者。
B.病人患有活動(dòng)性消化道潰瘍、近期有上消化道出血、肝硬化并發(fā)食道靜脈曲張等洗胃禁忌證者。
C.洗胃管堵塞出入量不平衡,短時(shí)間內(nèi)急性胃擴(kuò)張,繼續(xù)灌入液體,導(dǎo)致胃壁過(guò)度膨脹,造成破裂。
D.醫(yī)務(wù)人員操作不慎,大量氣體被吸入胃內(nèi)致胃破裂。
A.發(fā)生原因是由于洗胃液溫度過(guò)低刺激膈神經(jīng);胃部反復(fù)機(jī)械性沖吸影響膈肌功能所致。
B.洗胃液溫度要適宜,以39~41℃為宜。
C.一旦發(fā)生呃逆,輪流拇指重按患者攢竹穴,每側(cè)一分鐘。多能緩解,或舌下含服心痛定10mg。
D.如上述措施仍不能緩解,可應(yīng)用鹽酸氯丙嗪25~50mg肌注。
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