單項(xiàng)選擇題以下選項(xiàng)中敘述不正確的是（）

A.與低劑量阿司匹林+非選擇性NSAIDs相比，接受低劑量阿司匹林的患者合用塞來(lái)昔布出現(xiàn)胃腸道事件的風(fēng)險(xiǎn)顯著要低
B.在接受NSAIDs和PPI合并用藥的患者中，與PPI用藥依從性好的人群（≥80%PPI使用率）相比，PPI用藥依從性差的人群（<20%PPI使用率）顯著增加了上消化道癥狀的風(fēng)險(xiǎn)
C.薈萃分析顯示，高選擇性COX-2抑制劑顯著增加術(shù)中、術(shù)后出血以及失血，對(duì)血小板功能也有顯著影響。
D.帕瑞昔布用于輕度肝功能損傷患者，不必進(jìn)行劑量調(diào)整
E.系統(tǒng)評(píng)價(jià)顯示，治療骨關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)塞來(lái)昔布比非選擇性NSAIDs更具成本效益


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2.單項(xiàng)選擇題以下選項(xiàng)中敘述有誤的是（）

A.薈萃分析及上市后監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明，靜脈使用帕瑞昔布的心血管系統(tǒng)安全性同安慰劑
B.NSAIDs服用者中，發(fā)生胃潰瘍的幾率比普通人群高40倍，發(fā)生十二指腸潰瘍的危險(xiǎn)性比普通人群高8倍左右
C.健康人服用雙氯芬酸2周，不會(huì)出現(xiàn)小腸損傷
D.骨關(guān)節(jié)炎/類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中雙氯芬酸+奧美拉唑方案的胃腸道不良事件發(fā)生率是塞來(lái)昔布的4倍
E.在選擇非選擇性NSAIDs+PPI之前，關(guān)節(jié)炎疼痛患者直接選擇塞來(lái)昔布是一個(gè)相對(duì)經(jīng)濟(jì)的選擇

3.單項(xiàng)選擇題下列選項(xiàng)中敘述有誤的是（）

A.根據(jù)疼痛規(guī)范化藥物治療的基本原則，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者疼痛程度，有針對(duì)性地選用不同強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥物
B.美國(guó)疼痛協(xié)會(huì)2016年發(fā)布全新術(shù)后鎮(zhèn)痛管理指南：推薦多模式鎮(zhèn)痛治療，即聯(lián)合應(yīng)用不同鎮(zhèn)痛技術(shù)或作用機(jī)制不同的鎮(zhèn)痛藥，作用于疼痛傳導(dǎo)通路的不同靶點(diǎn)，發(fā)揮鎮(zhèn)痛的相加或協(xié)同作用，可使每種藥物的劑量減少，副作用相應(yīng)減輕
C.肝膽胰外科術(shù)后加速康復(fù)專(zhuān)家共識(shí)（2015版）推薦患者使用非選擇性NSAIDs，以降低出血風(fēng)險(xiǎn)
D.成人手術(shù)后疼痛管理專(zhuān)家共識(shí)提出術(shù)前使用可在腦脊液中具有較高濃度的COX-2抑制劑（如口服塞來(lái)昔布或靜注帕瑞昔布）可發(fā)揮抗炎、抑制中樞和外周敏化作用，并可能降低術(shù)后疼痛轉(zhuǎn)化成慢性疼痛的發(fā)生率

4.單項(xiàng)選擇題下列選項(xiàng)中描述有誤的是（）

A.在關(guān)節(jié)炎伴有心血管疾病或心血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)患者中，塞來(lái)昔布的心血管安全性不劣于萘普生和布洛芬
B.磺酰胺類(lèi)COX-2抑制劑（塞來(lái)昔布、伐地昔布）和傳統(tǒng)的NSAIDs對(duì)LDL和膜脂質(zhì)無(wú)明顯氧化作用
C.布洛芬緩釋片與甲氨蝶呤同用時(shí)，能使甲氨蝶呤血藥濃度降低，因此不宜同用
D.薈萃分析顯示，與非選擇性NSAIDs相比，依托考昔和羅非昔布增加新發(fā)高血壓的風(fēng)險(xiǎn)（OR分別為1.52和1.53），但塞來(lái)昔布不增加此風(fēng)險(xiǎn)
E.應(yīng)用選擇性COX-2抑制劑可使脛骨軟骨缺損風(fēng)險(xiǎn)下降60%，而應(yīng)用傳統(tǒng)NSAIDs可使脛骨軟骨缺損的風(fēng)險(xiǎn)增加3倍

5.單項(xiàng)選擇題請(qǐng)選擇不正確的選項(xiàng)（）

A.世界衛(wèi)生組織將疼痛確定為繼血壓、呼吸、脈搏、體溫之后的“第五大生命體征”
B.COX-1是生理性酶，主要存在于血小板中，能將PG催化生成具有強(qiáng)烈收縮血管并引起血小板聚集的TXA2
C.COX-2是誘導(dǎo)酶或病理性酶。例如，創(chuàng)傷誘導(dǎo)COX-2表達(dá)，在外周和中樞增加疼痛敏感性。COX-2主要存在于內(nèi)皮細(xì)胞中，能催化PG生成擴(kuò)張血管并能抑制血小板聚集的PGI2
D.NSAIDs所致胃腸不良反應(yīng)與抑制COX-2有關(guān)，而其抗炎鎮(zhèn)痛作用則因抑制COX-1所致
E.TXA2和PGI2的動(dòng)態(tài)平衡共同調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)。選擇性COX-2抑制劑抑制COX-2，導(dǎo)致PGI2合成減少和TXA2相對(duì)增多，使得某些選擇性COX-2抑制劑有誘發(fā)心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)的潛在風(fēng)險(xiǎn)