論文《商業(yè)健康險(xiǎn)現(xiàn)狀與制約因素分析》(發(fā)表于《中國保險(xiǎn)》)部分內(nèi)容摘要。
目前健康險(xiǎn)市場呈現(xiàn)“外熱內(nèi)冷”。一方面,市場潛力巨大,是最受老百姓歡迎的險(xiǎn)種。另一方面,產(chǎn)品開發(fā)落后,有效供給嚴(yán)重不足。商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的制約因素包括宏微觀方面。
(一)宏觀方面:1、國家相關(guān)政策因素不明晰;2、商業(yè)健康保險(xiǎn)整體規(guī)模小;
(二)微觀方面,1、同業(yè)存在惡性競爭;2、產(chǎn)品缺乏針對(duì)性,同質(zhì)化嚴(yán)重;3、道德風(fēng)險(xiǎn)長期存在;4、精算或經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)缺乏基礎(chǔ);
商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的有利因素:
(一)政策因素;
(二)市場因素;
(三)監(jiān)管因素。
以下關(guān)于我國商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展面臨機(jī)遇的陳述中,正確的是()。
①新醫(yī)改方案明確了商業(yè)健康保險(xiǎn)作為多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分
②推進(jìn)醫(yī)藥分開,改變以藥養(yǎng)醫(yī)有助于保險(xiǎn)公司控制賠付成本
③新醫(yī)改明確了商業(yè)健康保險(xiǎn)參與社會(huì)基本醫(yī)療保障的委托管理
④商業(yè)健康保險(xiǎn)公司未來可以實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的信息共享
A.①②③
B.①②④
C.②③④
D.①②③④
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論文《商業(yè)健康險(xiǎn)現(xiàn)狀與制約因素分析》(發(fā)表于《中國保險(xiǎn)》)部分內(nèi)容摘要。
目前健康險(xiǎn)市場呈現(xiàn)“外熱內(nèi)冷”。一方面,市場潛力巨大,是最受老百姓歡迎的險(xiǎn)種。另一方面,產(chǎn)品開發(fā)落后,有效供給嚴(yán)重不足。商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的制約因素包括宏微觀方面。
(一)宏觀方面:1、國家相關(guān)政策因素不明晰;2、商業(yè)健康保險(xiǎn)整體規(guī)模?。?br />
(二)微觀方面,1、同業(yè)存在惡性競爭;2、產(chǎn)品缺乏針對(duì)性,同質(zhì)化嚴(yán)重;3、道德風(fēng)險(xiǎn)長期存在;4、精算或經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)缺乏基礎(chǔ);
商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的有利因素:
(一)政策因素;
(二)市場因素;
(三)監(jiān)管因素。
A.在衛(wèi)生總費(fèi)用中,來源于商業(yè)健康保險(xiǎn)的支出比例很低
B.目前健康保險(xiǎn)經(jīng)營總體上處于虧損或接近虧損狀態(tài)
C.政府對(duì)于專業(yè)健康保險(xiǎn)公司設(shè)立門檻過高,是健康保險(xiǎn)市場供給不足的主要原因
D.健康保險(xiǎn)公司費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)控制能力弱是制約健康保險(xiǎn)發(fā)展的主要原因
A.化學(xué)原料藥
B.中藥
C.化學(xué)藥品制劑
D.生物化學(xué)藥
A.合作性護(hù)理機(jī)構(gòu)
B.依賴性護(hù)理機(jī)構(gòu)
C.混合型護(hù)理機(jī)構(gòu)
D.非醫(yī)療專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金來源及個(gè)人賬戶主要支出用途分別是()。
①個(gè)人繳費(fèi)
②單位繳費(fèi)劃入個(gè)人賬戶
③小病與門診費(fèi)用
④住院與大病費(fèi)用
A.①③
B.①②③
C.①④
D.①②④
最新試題
根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的若干意見》(國辦發(fā)〔2014〕50號(hào)),加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的重要意義包括()。①有利于與基本醫(yī)療保險(xiǎn)銜接互補(bǔ)、形成合力,夯實(shí)多層次醫(yī)療保障體系,滿足人民群眾多樣化的健康保障需求②有利于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展,增加醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源供給,推動(dòng)健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系③有利于處理好政府和市場的關(guān)系,提升醫(yī)療保障服務(wù)效率和質(zhì)量④有利于創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生治理體制,提升醫(yī)療衛(wèi)生治理能力現(xiàn)代化水平
醫(yī)療衛(wèi)生籌資方式可以劃分為()。①政府籌資②市場籌資③社會(huì)籌資④個(gè)人籌資
我國目前的健康風(fēng)險(xiǎn)管理與健康保險(xiǎn)可以在多方面做到有機(jī)銜接,以下說法正確的是()。①健康保險(xiǎn)產(chǎn)品通過健康風(fēng)險(xiǎn)管理充實(shí)健康增值服務(wù)②對(duì)患病人群進(jìn)行健康促進(jìn)③確定慢性病的每年平均費(fèi)用和合理增幅后,按“人頭付費(fèi)”的原則向健康風(fēng)險(xiǎn)管理公司支付費(fèi)用④商業(yè)健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)接受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的再保險(xiǎn),將重患及高危人群委托給健康風(fēng)險(xiǎn)管理公司
根據(jù)題目表述,請(qǐng)計(jì)算該藥店員工在住院時(shí),扣除醫(yī)保賬戶余額后,自己仍需交納的醫(yī)藥費(fèi)用是()元。
性別是人口的基本特征之一。正常的性別比是每出生100個(gè)女嬰,就會(huì)出生103~107個(gè)男嬰。這個(gè)性別比例是人類在長期進(jìn)化過程中形成的自然選擇,這個(gè)比例偏高和偏低都不利于人類的繁衍和社會(huì)的穩(wěn)定。
商業(yè)健康保險(xiǎn)參與政府舉辦的基本醫(yī)療保障項(xiàng)目,有助于促進(jìn)其實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)發(fā)展,這是因?yàn)樯虡I(yè)健康保險(xiǎn)具有()優(yōu)勢。①精算技術(shù)優(yōu)勢②風(fēng)險(xiǎn)管控環(huán)節(jié)③服務(wù)優(yōu)勢④監(jiān)管優(yōu)勢
健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈的延伸和發(fā)展,有助于形成良好的健康保險(xiǎn)經(jīng)營氛圍。以下機(jī)構(gòu)屬于健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈的是()。①健康管理公司②第三方委托管理機(jī)構(gòu)③護(hù)理機(jī)構(gòu)④體檢機(jī)構(gòu)
《關(guān)于健康保險(xiǎn)委托管理業(yè)務(wù)有關(guān)事項(xiàng)的通知》,以下說法錯(cuò)誤的是()。
根據(jù)《個(gè)人稅收優(yōu)惠型健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理暫行辦法》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕82號(hào)),保險(xiǎn)公司經(jīng)營個(gè)人稅優(yōu)健康保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)具備的條件是()①上一年度末的償付能力充足率不低于150%,最近季度末償付能力充足率不低于120%②最近五年內(nèi)未受到重大行政處罰③具備相對(duì)獨(dú)立的健康保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)④配備專業(yè)人員隊(duì)伍,具有醫(yī)學(xué)背景的人員比例不低于30%
關(guān)于保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理相關(guān)的“外包”服務(wù),以下說法正確的是()。①保險(xiǎn)公司將一些自身運(yùn)營成本過高的服務(wù)項(xiàng)目外包給第三方②契約管理環(huán)節(jié)包括受益人資格審核和登記③客戶服務(wù)環(huán)節(jié)包括通知客戶并承辦續(xù)保手續(xù)④理賠管理環(huán)節(jié)包括理賠審查