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單項選擇題患者男，55歲。因摔傷導致右股骨頸骨折行右股骨頸骨折切開復位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后患者一直臥床，在術(shù)后第4日第一次下床活動時患者突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、口唇發(fā)紺，查體：BP85/50mmHg，HR136次/分，體溫37.2℃；動脈血氣分析提示：PaO₂50mmHg，PCO₂30mmHg。胸部X線提示右肺野透亮度增加。心電圖提示：竇性心動過速，肺型P波，V₁～V₄導聯(lián)T波倒置。患者既往有右下肢腫脹，行走后右下肢易疲勞病史1年。導致患者呼吸困難的最可能原因為（）

A.肺部感染。
B.急性左心衰竭
C.心肌梗死
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.肺栓塞
F.氣道梗阻

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1.單項選擇題患者48歲，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手術(shù)?；颊叽嬖诟喂δ苁Т鷥敚顾?，尿少，凝血功能差，血小板減少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.lumol/L，Hb90g/l.，PLT4.5×l0^9/L，PT18s，APTT53s。選用什么麻醉方法合適（）

A.全憑靜脈麻醉
B.靜吸復合全麻
C.全憑靜脈麻醉+硬膜外阻滯
D.靜吸復合全麻+硬膜外阻滯
E.硬膜外阻滯

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2.單項選擇題患者41歲，男性，70kg，勞累后疲倦，心悸，氣促6年，加重伴呼吸困難、心絞痛半年，以重度主動脈瓣狹窄入院，準備擇期行主動脈瓣置換術(shù)。人院血壓140/85mmHg。X線檢查：左心室增大；心電圖：左心室肥厚及勞損。超聲心動圖：主動脈瓣膜增厚，開放受限，開放速度減慢。主動脈根部活動幅度降低，左心室壁增厚。誘導后患者血壓降至85/50mmHg，心率64次/分，最佳處理是（）

A.不用處理，繼續(xù)觀察
B.靜脈推注阿托品1mg
C.靜脈推注腎上腺素lOOug
D.靜脈推注去氧腎上腺素lOOug
E.加速輸液速度

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3.多項選擇題患者41歲，男性，70kg，勞累后疲倦，心悸，氣促6年，加重伴呼吸困難、心絞痛半年，以重度主動脈瓣狹窄入院，準備擇期行主動脈瓣置換術(shù)。人院血壓140/85mmHg。X線檢查：左心室增大；心電圖：左心室肥厚及勞損。超聲心動圖：主動脈瓣膜增厚，開放受限，開放速度減慢。主動脈根部活動幅度降低，左心室壁增厚。此患者圍術(shù)期麻醉管理應(yīng)注意（）

A.維持低心臟前負荷
B.維持較高心臟前負荷
C.避免血壓過高
D.維持適當后負荷，避免血壓過低
E.維持竇性心律，避免心動過速

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4.單項選擇題患者41歲，男性，70kg，勞累后疲倦，心悸，氣促6年，加重伴呼吸困難、心絞痛半年，以重度主動脈瓣狹窄入院，準備擇期行主動脈瓣置換術(shù)。人院血壓140/85mmHg。X線檢查：左心室增大；心電圖：左心室肥厚及勞損。超聲心動圖：主動脈瓣膜增厚，開放受限，開放速度減慢。主動脈根部活動幅度降低，左心室壁增厚。心電監(jiān)測示患者心率115次/分，ST段下降，正確的處理是（）

A.快速靜脈補液
B.靜注艾司洛爾20mg
C.靜注硝酸甘油2mg
D.靜注利多可因70mg
E.靜注去氧腎上腺素lOOug

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5.單項選擇題 患者男，42歲。因“大量飲酒后出現(xiàn)上腹痛，伴惡心、嘔吐10小時”診斷為急性重癥胰腺炎收入消化科。入院1天后出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難轉(zhuǎn)入外科重癥監(jiān)護室?；颊弑憩F(xiàn)為焦慮、氣促、口唇發(fā)紺。儲氧面罩吸氧，氧流量10L/min。體格檢查：T38℃，P131次/分，BP138/69mmHg。動脈血氣分析提示：pH7.35，PaO₂60mmHg，PaCO₂35mmHg。胸部X線片心影無擴大，呈雙肺斑片狀改變。肺部聽診雙肺呼吸音清。
本患者的血pH應(yīng)維持在下列哪個范圍內(nèi)為佳（）

A.7.45～7.50
B.7.35～7.45
C.7.30～7.35
D.7.25～7.30
E.7.20～7.25
F.7.15～7.20

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