多項(xiàng)選擇題患者女,18歲。訴胸骨后疼痛,氣促,平臥刺激性咳嗽明顯,坐位稍好轉(zhuǎn),MRI爪“右上縱隔7cm×9cm腫塊”,擬行“縱隔腫熘切除術(shù)”。提示:麻醉結(jié)束后20分鐘患者出現(xiàn)微弱的自主呼吸,給予新斯的明0.25mg進(jìn)行拮抗,隨之吞咽反射、嗆咳反射也呈活躍,四肢活動(dòng)滿意。但在以后90分鐘內(nèi)潮氣量始終僅有50ml左右,不得不改為鼻插管送病房進(jìn)行機(jī)械呼吸,148小時(shí)后撤離呼吸機(jī)。關(guān)于該患者的情況下列敘述正確的是()。

A.由于使用琥珀膽堿,術(shù)畢使用肌力恢復(fù)不滿意時(shí),不可以靜脈注射新的明
B.自主呼吸微弱可能存在肌松藥的殘余作用或新斯的明拮抗不足
C.術(shù)前哌替啶與異丙嗪的應(yīng)用可能導(dǎo)致術(shù)后呼吸抑制延長
D.術(shù)前即有延髓性麻痹及呼吸肌麻痹的患者,甚至可能出現(xiàn)外周肌群肌力完全恢復(fù)卻仍不易保持呼吸道通暢及正常的自主呼吸
E.對(duì)延遲拔管患者強(qiáng)調(diào)維持術(shù)前抗膽堿酯酶藥與激素的治療
F.應(yīng)給予阿托品


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2.多項(xiàng)選擇題患者女,18歲。訴胸骨后疼痛,氣促,平臥刺激性咳嗽明顯,坐位稍好轉(zhuǎn),MRI爪“右上縱隔7cm×9cm腫塊”,擬行“縱隔腫熘切除術(shù)”。提示:該患者麻醉前1小時(shí)肌注哌替啶50mg、異丙嗪25mgo使用氯化琥珀膽堿于氣管插管及靜吸復(fù)合麻醉維持并實(shí)行控制呼吸。針對(duì)該類患者的麻醉處理正確的是()。

A.麻醉前常規(guī)給予小劑量阿托品
B.硬膜外麻醉十全身麻醉具有較完善的局部鎮(zhèn)痛和肌松作用,并能降低病人應(yīng)激反應(yīng)
C.應(yīng)足量使用非去極化肌松藥
D.術(shù)畢使用非去極化肌松藥肌力恢復(fù)不滿意時(shí),可靜脈注射新斯的明
E.吸入麻醉劑有箭毒樣作用,可能增強(qiáng)術(shù)后病人的呼吸麻痹
F.氯.胺.酮無肌松作用,止痛效果好,麻醉誘導(dǎo)時(shí)選用氯.胺.酮可使麻醉誘導(dǎo)期循環(huán)功能更加平穩(wěn)

3.單項(xiàng)選擇題男,55歲,頰癌原發(fā)灶切除術(shù)半年,擬在神經(jīng)阻滯麻醉下完成單純頸淋巴清掃術(shù)。頸部皮膚組織的主要支配神經(jīng)是()

A. 舌神經(jīng)
B. 舌咽神經(jīng)
C. 舌下神經(jīng)
D. 頸叢神經(jīng)
E. 三叉神經(jīng)