多項(xiàng)選擇題患者男，70歲，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置換術(shù)。人院前兩個(gè)月出現(xiàn)過(guò)短暫頭暈；一周前自己突然聞及響亮的心臟雜音同時(shí)伴有胸悶、氣促、尿少、乏力等癥狀；查體心尖部聞及Ⅲ級(jí)鷗鳴樣收縮期雜音。心功能Ⅲ～Ⅳ級(jí)。心電圖示：竇性心律，I度房室傳導(dǎo)阻滯。胸部X片示：兩肺淤血并間質(zhì)性肺水腫，右上腔靜脈影增寬，肺容積縮小，心臟呈二尖瓣一主動(dòng)脈型。超聲心動(dòng)圖示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺動(dòng)脈高壓（中度）。擬在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置換術(shù)。該患者主要的病理生理改變?yōu)椋ǎ?/strong>

A.右心室和左心房壓力負(fù)荷過(guò)重
B.左心房和左心室容量負(fù)荷過(guò)重
C.左心房和肺靜脈壓增高
D.左心房和左心室壓力負(fù)荷過(guò)重
E.一部分血液在左心房和左心室之間進(jìn)行無(wú)效交流
F.左心室前向性血流減少


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2.多項(xiàng)選擇題患者女，18歲。訴胸骨后疼痛，氣促，平臥刺激性咳嗽明顯，坐位稍好轉(zhuǎn)，MRI爪“右上縱隔7cm×9cm腫塊”，擬行“縱隔腫熘切除術(shù)”。人院后進(jìn)一步檢查表明患者為重癥肌無(wú)力合并胸腺瘤，擬行“胸腺瘤切除術(shù)”，下列有關(guān)重癥肌無(wú)力的麻醉前處理哪些正確（）。

A.麻醉前應(yīng)重點(diǎn)檢查有無(wú)延髓支配肌群受累
B.應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物、激素及免疫抑制劑
C.術(shù)前借助肌肉松弛監(jiān)測(cè)儀測(cè)試神經(jīng)一肌肉傳遞功能有助于了解肌無(wú)力的程度，為合理選用肌肉松弛藥提供依據(jù)
D.術(shù)前鎮(zhèn)靜劑的使用應(yīng)以能鎮(zhèn)靜但又不抑制呼吸為原則，保持病人情緒穩(wěn)定
E.多數(shù)病人不需做肺功能測(cè)驗(yàn)

3.多項(xiàng)選擇題患者女，18歲。訴胸骨后疼痛，氣促，平臥刺激性咳嗽明顯，坐位稍好轉(zhuǎn)，MRI爪“右上縱隔7cm×9cm腫塊”，擬行“縱隔腫熘切除術(shù)”。有關(guān)縱隔腫瘤的敘述哪些是正確的（）。

A.胸腺瘤、畸胎瘤和神經(jīng)源性腫瘤發(fā)生率居縱隔腫瘤前三位
B.100%胸腺瘤患者有重癥肌無(wú)力癥狀
C.大多數(shù)為良性，但可惡性變
D.縱隔鏡檢查可直接觀察到腫瘤，明確其部位與表面情況
E.縱隔腫瘤主要行手術(shù)切除治療
F.胸腺瘤的臨床癥狀產(chǎn)生于對(duì)周?chē)鞴俚膲浩群湍[瘤本身特有的癥狀-合并綜合征

5.多項(xiàng)選擇題全麻術(shù)后新斯的明拮抗肌松，BP由120/70mmhg下降到90/60mmhg，HR60bpm下降到50bpm，最佳的處理是（）。

A.阿托品靜推
B.麻黃堿靜推
C.格隆溴胺靜推
D.腎上腺素靜推