多項(xiàng)選擇題胸外心臟按壓致肋骨骨折的預(yù)防及處理措施:()

A.行胸外心臟按壓時(shí),按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地不間斷地進(jìn)行,不要左右擺動(dòng)。
B.單處肋骨骨折的治療原則是止痛、固定和預(yù)防肺部感染。
C.根據(jù)病人的年齡和胸部彈性施加按壓力量。
D.對(duì)于多根多處肋骨骨折(連枷胸)的處理,除了上述原則以外,尤其注意盡快消除反常呼吸運(yùn)動(dòng)、保持呼吸道通暢和充分供氧、糾正呼吸與循環(huán)功能紊亂和防治休克。
E.在需行開胸手術(shù)的病人,可同時(shí)對(duì)肋骨骨折進(jìn)行不銹鋼絲捆扎和縫扎固定或用克氏針作骨髓內(nèi)固定。


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1.多項(xiàng)選擇題胸外心臟按壓致肋骨骨折的臨床表現(xiàn)為:()

A.局部疼痛是肋骨骨折最明顯的癥狀,且隨咳嗽、深呼吸或身體轉(zhuǎn)動(dòng)等運(yùn)動(dòng)而加重,有時(shí)病人可同時(shí)自己聽到或感覺(jué)到肋骨骨折處有“咯噔咯噔”的骨摩擦感。
B.胸壁血腫,胸部疼痛以及胸廓穩(wěn)定性受破壞,可使呼吸幅度受限、呼吸淺快和肺泡通氣減少,病人不敢咳嗽,痰潴留,從而引起下呼吸道分泌物梗阻、肺濕變或肺不張。
C.多根肋骨骨折時(shí)出現(xiàn)連枷胸,當(dāng)吸氣時(shí),胸腔負(fù)壓增加,軟化部分胸壁向內(nèi)凹陷;呼氣時(shí),胸腔壓力增高,損傷的胸壁浮動(dòng)凸出。
D.按壓胸骨或肋骨的非骨折部位而出現(xiàn)骨折處疼痛,或直接按壓肋骨骨折處出現(xiàn)直接壓痛陽(yáng)性或可同時(shí)聽到骨擦音、手感覺(jué)到骨摩擦感和肋骨異常幅度。
E.X線胸片上大都能夠顯示肋骨骨折。

2.多項(xiàng)選擇題吸痰法操作引起氣道痙攣的描述,哪些是對(duì)的:()

A.有哮喘病史長(zhǎng)期發(fā)作的患者,因插管刺激使氣管痙攣加重缺氧易引起氣道痙攣。
B.氣道痙攣常表現(xiàn)為呼吸困難、喘鳴和咳嗽。
C.為防止氣道痙攣,對(duì)氣道高度敏感的病人,可于吸引前用1%利多卡因少量滴入。
D.可給予組胺拮抗劑如撲爾敏4mg口服,每日3次。
E.氣道痙攣發(fā)作時(shí),應(yīng)暫停氣道吸引,給β2受體興奮劑吸入。

3.多項(xiàng)選擇題吸痰法操作引起心律失常的臨床表現(xiàn):()

A.在吸痰過(guò)程中患者出現(xiàn)各種快速型或緩慢型心律失常。
B.輕者可無(wú)癥狀,重者可影響血流動(dòng)力學(xué)而致乏力、頭暈等癥狀。
C.原有心臟病者可因此而誘發(fā)或加重心絞痛或心力衰竭。
D.聽診心律不規(guī)則,脈搏觸診間歇脈搏缺如。
E.嚴(yán)重者可致心跳驟停,確診有賴于心電圖檢查。

4.多項(xiàng)選擇題吸痰法操作引起感染的臨床表現(xiàn):()

A.口鼻局部黏膜感染時(shí),出現(xiàn)局部黏膜充血、腫脹、疼痛,有時(shí)有膿性分泌物。
B.肺部感染時(shí)出現(xiàn)寒顫、高熱、痰多、黏液痰或膿痰。
C.X線檢查可發(fā)現(xiàn)散在或片狀陰影。
D.痰液培養(yǎng)找不到致病菌。
E.聽診肺部有干性羅音。

5.多項(xiàng)選擇題吸痰法操作引起低氧血癥臨床表現(xiàn):()

A.初期表現(xiàn)為呼吸加深加快,脈搏加強(qiáng),脈率加快,血壓升高,肢體協(xié)調(diào)動(dòng)作差等。
B.缺氧進(jìn)一步加重時(shí),表現(xiàn)為疲勞。
C.精細(xì)動(dòng)作失調(diào),注意力減退,反應(yīng)遲鈍,思維紊亂似酒醉者。
D.嚴(yán)重時(shí),出現(xiàn)頭痛、紫紺、眼花、惡心、嘔吐、耳鳴、全身發(fā)熱。
E.不能自主運(yùn)動(dòng)和說(shuō)話,很快出現(xiàn)意識(shí)喪失、心跳減弱、血壓下降、抽搐、張口呼吸、甚至呼吸停止,繼而心跳停止,臨床死亡。