多項(xiàng)選擇題吸痰法操作引起感染的臨床表現(xiàn):()

A.口鼻局部黏膜感染時(shí),出現(xiàn)局部黏膜充血、腫脹、疼痛,有時(shí)有膿性分泌物。
B.肺部感染時(shí)出現(xiàn)寒顫、高熱、痰多、黏液痰或膿痰。
C.X線檢查可發(fā)現(xiàn)散在或片狀陰影。
D.痰液培養(yǎng)找不到致病菌。
E.聽診肺部有干性羅音。


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1.多項(xiàng)選擇題吸痰法操作引起低氧血癥臨床表現(xiàn):()

A.初期表現(xiàn)為呼吸加深加快,脈搏加強(qiáng),脈率加快,血壓升高,肢體協(xié)調(diào)動(dòng)作差等。
B.缺氧進(jìn)一步加重時(shí),表現(xiàn)為疲勞。
C.精細(xì)動(dòng)作失調(diào),注意力減退,反應(yīng)遲鈍,思維紊亂似酒醉者。
D.嚴(yán)重時(shí),出現(xiàn)頭痛、紫紺、眼花、惡心、嘔吐、耳鳴、全身發(fā)熱。
E.不能自主運(yùn)動(dòng)和說話,很快出現(xiàn)意識(shí)喪失、心跳減弱、血壓下降、抽搐、張口呼吸、甚至呼吸停止,繼而心跳停止,臨床死亡。

2.多項(xiàng)選擇題保留灌腸法引起腹瀉的預(yù)防及處理措施有()

A.灌腸前全面評估病人的身心狀況,有無禁忌證。
B.耐心解釋保留灌腸的目的、意義,解除其心理負(fù)擔(dān)。
C.保留灌腸前囑病人排便,以減輕腹壓及清潔腸道。便于灌腸液的保留和吸收。
D.已發(fā)生腹瀉者,臥床休息,腹部予以保暖,不能自理的病人應(yīng)及時(shí)給予便盆,保持皮膚完整性。
E.腹瀉嚴(yán)重者,給予止瀉劑或靜脈輸液。

3.多項(xiàng)選擇題大量不保留灌腸法引起大便失禁的預(yù)防及處理有:()

A.需肛管排氣時(shí),一般不超過20分鐘,必要時(shí)可隔2~3小時(shí)后重復(fù)插管排氣。
B.消除病人緊張不安的情緒,鼓勵(lì)病人加強(qiáng)意識(shí)以控制排便。
C.幫助病人重建控制排便的能力.鼓勵(lì)病人盡量自己排便,助病人逐步恢復(fù)其肛門括約肌的控制能力。
D.必要時(shí)適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑。
E.已發(fā)生大便失禁者,床上鋪橡膠(或塑料)單和中單或一次性尿布,每次便后用溫水洗凈肛門周圍及臀部皮膚,保持皮膚干燥。

4.多項(xiàng)選擇題大量不保留灌腸法引起排便困難的發(fā)生原因:()

A.由于排便活動(dòng)受大腦皮層的控制,插管的不適,導(dǎo)致排便中樞受抑制。
B.插管過程中,肛管插入糞便內(nèi),使肛管堵塞,導(dǎo)致灌腸失敗。
C.對于大便干結(jié)的病人,注入的灌腸液短時(shí)間內(nèi)不能使糞便軟化、溶解。
D.盡管灌腸液進(jìn)入病人腸腔,但直腸內(nèi)干結(jié)的糞便堵塞肛門及直腸,病人仍感排便困難。
E.插管過程中,肛管緊貼腸壁或進(jìn)入糞塊中。阻力增大,如強(qiáng)行插管,則病人不能耐受,導(dǎo)致插管失敗。

5.多項(xiàng)選擇題大量不保留灌腸法操作引起水中毒、電解質(zhì)紊亂臨床表現(xiàn):()

A.水中毒者早期表現(xiàn)為煩躁不安,繼而嗜睡、抽搐、昏迷
B.查體可見球結(jié)膜水腫
C.脫水患者訴口渴,查體皮膚干燥、心動(dòng)過速、血壓下降、小便減少、尿色加深
D.低鉀血癥者訴軟弱無力、腹脹、腸鳴音減弱、腱反射遲鈍或消失,可出現(xiàn)心律失常
E.心電圖可見ST—T改變和出現(xiàn)U波