多項(xiàng)選擇題大量不保留灌腸法操作引起水中毒、電解質(zhì)紊亂臨床表現(xiàn):()

A.水中毒者早期表現(xiàn)為煩躁不安,繼而嗜睡、抽搐、昏迷
B.查體可見球結(jié)膜水腫
C.脫水患者訴口渴,查體皮膚干燥、心動(dòng)過速、血壓下降、小便減少、尿色加深
D.低鉀血癥者訴軟弱無(wú)力、腹脹、腸鳴音減弱、腱反射遲鈍或消失,可出現(xiàn)心律失常
E.心電圖可見ST—T改變和出現(xiàn)U波


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1.多項(xiàng)選擇題大量不保留灌腸法操作引起水中毒、電解質(zhì)紊亂的預(yù)防及處理:()

A.全面評(píng)估患者的身心狀況,對(duì)患有心、腎疾病、老年或小兒等病人尤應(yīng)注意。
B.清潔灌腸前,囑病人合理有效的飲食(腸道準(zhǔn)備前3~5天進(jìn)無(wú)渣流質(zhì)飲食),解釋飲食對(duì)灌腸的重要性,使患者配合,為順利做好腸道準(zhǔn)備打好基礎(chǔ)。
C.清潔灌腸時(shí)禁用一種液體如清水或鹽水反復(fù)多次灌洗。
D.灌腸時(shí)可采用膝胸體位,便于吸收,以減少灌腸次數(shù)。
E.腹瀉不止者可給予止瀉荊、口服補(bǔ)液或靜脈輸液。低鉀、低鈉血癥可予口服或靜脈補(bǔ)充。

2.多項(xiàng)選擇題大量不保留灌腸法操作引起腸道出血的預(yù)防及處理有:()

A.選用質(zhì)地適中,大小、粗細(xì)合適的肛管
B.插管時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕緩,避免重復(fù)插管
C.若遇有阻力時(shí),可少稍移動(dòng)肛管或囑病人變動(dòng)一下體位
D.液體灌入速度適中,灌腸袋液面距病人肛門高度約45~60cm
E.若病人發(fā)生腸穿孔、腸破裂,立即轉(zhuǎn)外科行手術(shù)治療

3.多項(xiàng)選擇題洗胃法操作引起低鉀血癥發(fā)生原因:()

A.洗胃液量大
B.洗胃時(shí)間長(zhǎng)
C.胃液大量丟失
D.K+、Na+被排出
E.脫水治療及應(yīng)用激素和輸入過多葡萄糖等

4.多項(xiàng)選擇題洗胃法操作引起咽喉、食管黏膜損傷、水腫的描述中正確的有:()

A.發(fā)生原因是由于患者在插管過程中不合作,反復(fù)拔出后強(qiáng)行插管,致使咽部及食管黏膜損傷。
B.口腔內(nèi)可見血性分泌物,洗胃當(dāng)時(shí)訴咽喉疼痛,吞咽困難。
C.清醒的病人做好解釋工作,盡量取得其配合預(yù)防及處理。
D.合理、正確使用開口器,操作必須輕柔,嚴(yán)禁動(dòng)作粗暴。
E.咽喉部黏膜損傷者,可予消炎藥物霧化吸入;食管黏膜損傷者可適當(dāng)使用制酸劑。

5.多項(xiàng)選擇題洗胃法操作引起窒息的預(yù)防及處理措施有:()

A.插管前在胃管上涂一層液體石蠟,以減少對(duì)喉頭的摩擦和刺激。
B.患者取側(cè)臥位,及時(shí)清除口腔及鼻腔分泌物,保持呼吸道通暢。
C.培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員熟練掌握胃管置入技術(shù),嚴(yán)格按照證實(shí)胃管在胃內(nèi)的三種方法。
D.備好氧氣、吸引器、氣管插管、呼吸機(jī)、心臟起搏等裝置和設(shè)備。
E.如發(fā)生窒息,立即停止洗胃,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,進(jìn)行心、肺復(fù)蘇搶救及必要的措施。