多項選擇題大量不保留灌腸法操作引起水中毒、電解質(zhì)紊亂的預(yù)防及處理：（）

A.全面評估患者的身心狀況，對患有心、腎疾病、老年或小兒等病人尤應(yīng)注意。
B.清潔灌腸前，囑病人合理有效的飲食（腸道準(zhǔn)備前3～5天進(jìn)無渣流質(zhì)飲食），解釋飲食對灌腸的重要性，使患者配合，為順利做好腸道準(zhǔn)備打好基礎(chǔ)。
C.清潔灌腸時禁用一種液體如清水或鹽水反復(fù)多次灌洗。
D.灌腸時可采用膝胸體位，便于吸收，以減少灌腸次數(shù)。
E.腹瀉不止者可給予止瀉荊、口服補(bǔ)液或靜脈輸液。低鉀、低鈉血癥可予口服或靜脈補(bǔ)充。


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1.多項選擇題大量不保留灌腸法操作引起腸道出血的預(yù)防及處理有：（）

A.選用質(zhì)地適中，大小、粗細(xì)合適的肛管
B.插管時動作應(yīng)輕緩，避免重復(fù)插管
C.若遇有阻力時，可少稍移動肛管或囑病人變動一下體位
D.液體灌入速度適中，灌腸袋液面距病人肛門高度約45～60cm
E.若病人發(fā)生腸穿孔、腸破裂，立即轉(zhuǎn)外科行手術(shù)治療

2.多項選擇題洗胃法操作引起低鉀血癥發(fā)生原因：（）

A.洗胃液量大
B.洗胃時間長
C.胃液大量丟失
D.K+、Na+被排出
E.脫水治療及應(yīng)用激素和輸入過多葡萄糖等

3.多項選擇題洗胃法操作引起咽喉、食管黏膜損傷、水腫的描述中正確的有：（）

A.發(fā)生原因是由于患者在插管過程中不合作，反復(fù)拔出后強(qiáng)行插管，致使咽部及食管黏膜損傷。
B.口腔內(nèi)可見血性分泌物，洗胃當(dāng)時訴咽喉疼痛，吞咽困難。
C.清醒的病人做好解釋工作，盡量取得其配合預(yù)防及處理。
D.合理、正確使用開口器，操作必須輕柔，嚴(yán)禁動作粗暴。
E.咽喉部黏膜損傷者，可予消炎藥物霧化吸入；食管黏膜損傷者可適當(dāng)使用制酸劑。

4.多項選擇題洗胃法操作引起窒息的預(yù)防及處理措施有：（）

A.插管前在胃管上涂一層液體石蠟，以減少對喉頭的摩擦和刺激。
B.患者取側(cè)臥位，及時清除口腔及鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢。
C.培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員熟練掌握胃管置入技術(shù)，嚴(yán)格按照證實胃管在胃內(nèi)的三種方法。
D.備好氧氣、吸引器、氣管插管、呼吸機(jī)、心臟起搏等裝置和設(shè)備。
E.如發(fā)生窒息，立即停止洗胃，及時報告醫(yī)生，進(jìn)行心、肺復(fù)蘇搶救及必要的措施。

5.多項選擇題洗胃法操作引起上消化道出血預(yù)防及處理有：（）

A.插管動作要輕柔，快捷；插管深度要適宜，成人距門齒50cm左右。
B.做好心理疏導(dǎo)。盡可能消除病人過度緊張的情緒，積極配合治療，必要時加用適當(dāng)鎮(zhèn)靜劑。
C.抽吸胃內(nèi)液時負(fù)壓適度。洗胃機(jī)控制在正壓0.04MPa，負(fù)壓0.03MPa。對昏迷、年長者應(yīng)選用小胃管、小液量、低壓力抽吸（0．01～0．02MPa）。
D.如發(fā)現(xiàn)吸出液混有血液應(yīng)暫停洗胃，經(jīng)胃管灌注胃黏膜保護(hù)劑、制酸劑和止血藥。嚴(yán)重者立即拔出胃管，肌注鎮(zhèn)靜劑，用生理鹽水加去甲腎上腺紊8mg口服，靜脈滴注止血藥。
E.大量出血時應(yīng)及時輸血，以補(bǔ)充血容量。