多項(xiàng)選擇題洗胃法操作引起上消化道出血預(yù)防及處理有:()

A.插管動(dòng)作要輕柔,快捷;插管深度要適宜,成人距門齒50cm左右。
B.做好心理疏導(dǎo)。盡可能消除病人過度緊張的情緒,積極配合治療,必要時(shí)加用適當(dāng)鎮(zhèn)靜劑。
C.抽吸胃內(nèi)液時(shí)負(fù)壓適度。洗胃機(jī)控制在正壓0.04MPa,負(fù)壓0.03MPa。對(duì)昏迷、年長者應(yīng)選用小胃管、小液量、低壓力抽吸(0.01~0.02MPa)。
D.如發(fā)現(xiàn)吸出液混有血液應(yīng)暫停洗胃,經(jīng)胃管灌注胃黏膜保護(hù)劑、制酸劑和止血藥。嚴(yán)重者立即拔出胃管,肌注鎮(zhèn)靜劑,用生理鹽水加去甲腎上腺紊8mg口服,靜脈滴注止血藥。
E.大量出血時(shí)應(yīng)及時(shí)輸血,以補(bǔ)充血容量。


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1.多項(xiàng)選擇題膀胱沖洗法操作引起膀胱痙攣的臨床表現(xiàn)有:()

A.膀胱區(qū)或尿道陣發(fā)性痙攣性疼痛
B.肛門墜脹感
C.尿意強(qiáng)烈
D.導(dǎo)尿管旁有尿液涌出
E.病人焦躁不安

2.多項(xiàng)選擇題膀胱沖洗法操作引起膀胱痙攣的發(fā)生原因有:()

A.膀胱內(nèi)有異物(如血凝塊)阻塞導(dǎo)尿管致使引流不暢,導(dǎo)致膀胱壓力過高。
B.沖洗液選擇錯(cuò)誤:例如尿道前列腺電切術(shù)后的患者,由于手術(shù)部位疼痛,愈合不良,膀胱充盈欠佳,這時(shí)如選用無菌生理鹽水沖洗會(huì)導(dǎo)致膀胱痙攣。
C.膀胱手術(shù)后進(jìn)行沖洗時(shí)速度過快(或溫度過低)刺激手術(shù)傷口而引起。
D.手術(shù)創(chuàng)傷、引流管的刺激。
E.前列腺增生的患者由于長期膀胱出口部梗阻,膀胱逼尿肌代償性增生、肥厚。

3.多項(xiàng)選擇題膀胱沖洗法操作引起膀胱刺激癥狀的預(yù)防及處理措施包括:()

A.沖洗液以500—600ml為宜
B.如由感染引起,給予適當(dāng)?shù)目垢腥局委?br/>C.堿化尿液對(duì)緩解癥狀有一定作用
D.遇寒冷氣候,沖洗液應(yīng)加溫至38—40℃,以防冷刺激膀胱
E.停留時(shí)間以10~15分鐘為宜

4.多項(xiàng)選擇題膀胱沖洗法操作引起感染的臨床表現(xiàn)有:()

A.排尿時(shí)尿道燒灼感
B.常有尿急、尿頻、尿痛、排尿不暢、下腹部不適等膀胱刺激癥狀
C.急迫性尿失禁,膀胱區(qū)壓痛
D.尿常規(guī)檢查可見膿尿、血尿
E.尿培養(yǎng)細(xì)菌陽性

5.多項(xiàng)選擇題導(dǎo)尿管留置法操作引起的梗阻解除后利尿:()

A.其發(fā)生原因:導(dǎo)尿后梗阻解除,大量的尿液丟失,可使血容量減少,電解質(zhì)失衡。
B.偶發(fā)生于慢性尿潴留腎功能不全的患者,尿量明顯增加。
C.嚴(yán)重者可致低血壓、昏迷、甚至死亡。
D.導(dǎo)尿后應(yīng)嚴(yán)密觀察尿量及生命體征。
E.根據(jù)尿量,適當(dāng)補(bǔ)充水、電解質(zhì),以免發(fā)生低鈉、低鉀及血容量不足,但不宜按出入量對(duì)等補(bǔ)充以免延長利尿時(shí)間。