A.膀胱區(qū)或尿道陣發(fā)性痙攣性疼痛
B.肛門墜脹感
C.尿意強烈
D.導(dǎo)尿管旁有尿液涌出
E.病人焦躁不安
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A.膀胱內(nèi)有異物(如血凝塊)阻塞導(dǎo)尿管致使引流不暢,導(dǎo)致膀胱壓力過高。
B.沖洗液選擇錯誤:例如尿道前列腺電切術(shù)后的患者,由于手術(shù)部位疼痛,愈合不良,膀胱充盈欠佳,這時如選用無菌生理鹽水沖洗會導(dǎo)致膀胱痙攣。
C.膀胱手術(shù)后進行沖洗時速度過快(或溫度過低)刺激手術(shù)傷口而引起。
D.手術(shù)創(chuàng)傷、引流管的刺激。
E.前列腺增生的患者由于長期膀胱出口部梗阻,膀胱逼尿肌代償性增生、肥厚。
A.沖洗液以500—600ml為宜
B.如由感染引起,給予適當(dāng)?shù)目垢腥局委?br/>C.堿化尿液對緩解癥狀有一定作用
D.遇寒冷氣候,沖洗液應(yīng)加溫至38—40℃,以防冷刺激膀胱
E.停留時間以10~15分鐘為宜
A.排尿時尿道燒灼感
B.常有尿急、尿頻、尿痛、排尿不暢、下腹部不適等膀胱刺激癥狀
C.急迫性尿失禁,膀胱區(qū)壓痛
D.尿常規(guī)檢查可見膿尿、血尿
E.尿培養(yǎng)細(xì)菌陽性
A.其發(fā)生原因:導(dǎo)尿后梗阻解除,大量的尿液丟失,可使血容量減少,電解質(zhì)失衡。
B.偶發(fā)生于慢性尿潴留腎功能不全的患者,尿量明顯增加。
C.嚴(yán)重者可致低血壓、昏迷、甚至死亡。
D.導(dǎo)尿后應(yīng)嚴(yán)密觀察尿量及生命體征。
E.根據(jù)尿量,適當(dāng)補充水、電解質(zhì),以免發(fā)生低鈉、低鉀及血容量不足,但不宜按出入量對等補充以免延長利尿時間。
A.長期留置導(dǎo)尿管應(yīng)定期更換,每次留置時間不應(yīng)超過3周。長期臥床者應(yīng)多喝水并定期行膀胱沖洗。
B.插管前仔細(xì)檢查導(dǎo)尿管及氣囊,并注水觀察氣囊容量。
C.導(dǎo)尿管滑脫時應(yīng)仔細(xì)檢查氣囊是否完整,以免異物殘留于膀胱,形成結(jié)石核心。
D.因留置導(dǎo)尿管而形成的膀胱結(jié)石,多為感染性結(jié)石,其生長速度比較快,所以比較松散,運用各種方法碎石效果均良好。
E.如結(jié)石大于4cm者,可行恥骨上膀胱切開取石術(shù)。
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