A.灌腸前全面評(píng)估病人的身心狀況,有無禁忌證。
B.耐心解釋保留灌腸的目的、意義,解除其心理負(fù)擔(dān)。
C.保留灌腸前囑病人排便,以減輕腹壓及清潔腸道。便于灌腸液的保留和吸收。
D.已發(fā)生腹瀉者,臥床休息,腹部予以保暖,不能自理的病人應(yīng)及時(shí)給予便盆,保持皮膚完整性。
E.腹瀉嚴(yán)重者,給予止瀉劑或靜脈輸液。
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A.需肛管排氣時(shí),一般不超過20分鐘,必要時(shí)可隔2~3小時(shí)后重復(fù)插管排氣。
B.消除病人緊張不安的情緒,鼓勵(lì)病人加強(qiáng)意識(shí)以控制排便。
C.幫助病人重建控制排便的能力.鼓勵(lì)病人盡量自己排便,助病人逐步恢復(fù)其肛門括約肌的控制能力。
D.必要時(shí)適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑。
E.已發(fā)生大便失禁者,床上鋪橡膠(或塑料)單和中單或一次性尿布,每次便后用溫水洗凈肛門周圍及臀部皮膚,保持皮膚干燥。
A.由于排便活動(dòng)受大腦皮層的控制,插管的不適,導(dǎo)致排便中樞受抑制。
B.插管過程中,肛管插入糞便內(nèi),使肛管堵塞,導(dǎo)致灌腸失敗。
C.對(duì)于大便干結(jié)的病人,注入的灌腸液短時(shí)間內(nèi)不能使糞便軟化、溶解。
D.盡管灌腸液進(jìn)入病人腸腔,但直腸內(nèi)干結(jié)的糞便堵塞肛門及直腸,病人仍感排便困難。
E.插管過程中,肛管緊貼腸壁或進(jìn)入糞塊中。阻力增大,如強(qiáng)行插管,則病人不能耐受,導(dǎo)致插管失敗。
A.水中毒者早期表現(xiàn)為煩躁不安,繼而嗜睡、抽搐、昏迷
B.查體可見球結(jié)膜水腫
C.脫水患者訴口渴,查體皮膚干燥、心動(dòng)過速、血壓下降、小便減少、尿色加深
D.低鉀血癥者訴軟弱無力、腹脹、腸鳴音減弱、腱反射遲鈍或消失,可出現(xiàn)心律失常
E.心電圖可見ST—T改變和出現(xiàn)U波
A.全面評(píng)估患者的身心狀況,對(duì)患有心、腎疾病、老年或小兒等病人尤應(yīng)注意。
B.清潔灌腸前,囑病人合理有效的飲食(腸道準(zhǔn)備前3~5天進(jìn)無渣流質(zhì)飲食),解釋飲食對(duì)灌腸的重要性,使患者配合,為順利做好腸道準(zhǔn)備打好基礎(chǔ)。
C.清潔灌腸時(shí)禁用一種液體如清水或鹽水反復(fù)多次灌洗。
D.灌腸時(shí)可采用膝胸體位,便于吸收,以減少灌腸次數(shù)。
E.腹瀉不止者可給予止瀉荊、口服補(bǔ)液或靜脈輸液。低鉀、低鈉血癥可予口服或靜脈補(bǔ)充。
A.選用質(zhì)地適中,大小、粗細(xì)合適的肛管
B.插管時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕緩,避免重復(fù)插管
C.若遇有阻力時(shí),可少稍移動(dòng)肛管或囑病人變動(dòng)一下體位
D.液體灌入速度適中,灌腸袋液面距病人肛門高度約45~60cm
E.若病人發(fā)生腸穿孔、腸破裂,立即轉(zhuǎn)外科行手術(shù)治療
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